牙周洁治和健康教育对正畸治疗中患者牙周健康的意义
2 结 果
两组各牙、各时间点检查的0HIS和GI见表1。正畸治疗4个月后，治疗组0HIS、GI分别与对照组相比无显著性差异(0HIS：t=0.2614，GI:t=0.3044,P>0.05)，8个月时有显著性差异(0HIS：t=5.9299，GI:t=8.035,P<0.05)。表1 两组正畸治疗OHIS与GI的比较 (±s) 与对照组比较，*P﹤0.05
3 讨 论
牙周疾病的主要病因是菌斑。正畸治疗由于矫治器本身如托槽、带环、弓丝、附件和未清洁干净的粘固剂易导致牙周自洁能力下降及唾液理化性质的改变;此外，具有错牙合畸形的牙与对牙合牙及邻牙的位置关系出现异常，既难以获得正常的咬合功能，又缺乏较好的自洁作用和对牙龈的生理学刺激。这些为牙周致病菌的生长创造了有利条件，使得大量细菌生长、菌斑形成、牙石堆积，最终引起牙龈红肿、出血、疼痛等，妨碍了正畸治疗的顺利进行。
通过口腔卫生宣教，使患者掌握正确的刷牙方法及培养良好的口腔卫生习惯，可以有效预防与控制牙周疾病的发生、发展。但单纯依靠患者自洁口腔卫生，很难达到理想的效果。而定期的牙周洁治，通过去除菌斑和牙石，能有效抑制OHIS、GI升幅和牙龈炎发病率。临床实践证明，只要方法得当，正畸患者同样能够保持牙周组织的健康。
正畸治疗中牙周疾患并不是由单一的因素引起的。单纯通过全口牙周洁治和口腔卫生教育并不能从根本上杜绝牙周疾患的发生。改良矫治器、适当控制正畸力、使用正畸牙刷等对牙周健康的意义均值得进一步探讨。
