牙合垫式可摘局部义齿在重度磨耗伴牙列缺损中的应用
作者：高晓丽,王莹,黄玉梅 作者单位：滨州医学院附属医院口腔矫形科 滨州市 256603
【关键词】 牙合垫式可摘局部义齿;咬合重建
大部分中老年患者牙列缺损的同时伴有不同程度的垂直距离降低，利用牙合垫式可摘局部义齿(RPD)不仅可修复缺损的牙列，还能恢复合适的垂直距离，重新建立正常的牙合关系，并能有效缓解颞下颌关节的症状[1，2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组患者共16例，男11例，女5例，年龄40～65岁，均有牙列缺损且伴有余留牙过度磨耗。
1.2 修复方法
1.2.1 余留牙的处理：进行必要的牙体牙髓或牙周疾病的治疗，拔除过度松动牙、无利用价值的伸长牙及无法通过根管治疗而保存的残根。取研究模型，制定治疗方案。
1.2.2 牙体制备：调磨过锐的牙合边缘嵴和牙尖，消除过于倾斜余留牙的部分倒凹，并按照设计制备出隙卡沟和牙合支托凹。
1.2.3 确定最佳适合高度：以患者面部比例协调、表情自然和感觉舒适为参考，参照息止颌位时的垂直距离恢复颌间距离 [1]。制作暂时性塑料牙合垫，先部分升高咬合，待患者逐渐适应后再在原牙合垫基础上加白色自凝塑料升高咬合，接近确定的垂直距离，并进行选磨调整，试戴至舒适[3]。
1.2.4 修复体的制作：根据戴用暂时性牙合垫最终确定的垂直距离，以加热固化型基托树脂+铸造支架制作永久性的牙合垫式可摘局部义齿修复牙列缺损。
1.3 临床观察 ①面容是否得到改善;②颞下颌关节症状是否好转;③观察咀嚼效能是否提高;④食物嵌塞情况是否得到改善。
2 结果
本组16例患者经2年随访，均对疗效表示满意，面容得到较大改善，颞下颌关节症状得到好转，咀嚼效能得到较大提高，食物嵌塞情况得到减轻。
