[摘要] 根管治疗后疾病中最常发现的细菌是粪肠球菌，有效清除粪肠球菌与提高根管治疗治疗术成功率存在着联系。本文就这方面的研究现状进行综述。
[关键词] 根管治疗后疾病； 粪肠球菌； 生物膜
[Abstr act] The most common bacteria found in post - treatment endodontic disease is Enterococcus faecalis. To improve the success of root canal therapy should clear Enterococcus faecalis more effectively. This was a review about some studies in this field.
[Key words] post- treatment endodontic disease； Enterococcus faecalis； biofilm
根管治疗后疾病（post - treatment endodonticdisease，PED）是指根管治疗后患牙的根尖周病变未愈合或出现新的根尖周病变。病因较多，微生物感染是其中的重要因素。粪肠球菌（Enterococcusfaecalis）因其侵入牙本质小管、营养缺乏时生存及分泌毒力因子的能力强，而在PED 病例根管中属优势菌，占发现细菌的24%～77%[1]。因此，该菌与PED 的关系密切。
1 根管治疗后疾病
根管治疗后疾病的概念最早于1973 年在治疗外伤后的牙齿时发现并提出的。随着根管治疗的发展，其含义也有了扩展。有学者具体阐释了根管治疗后疾病的含义，即根管治疗后患牙的根尖周病变未愈合或出现新的根尖周病变，组织病理学表现为根尖周的炎症。同时，相似的概念也有许多学者提出了不同的名称，如继发性根管感染、顽固性根尖周炎、无症状的根管充填后的慢性根尖周损害等[2- 4]。
1.1 危险因素
开髓入口设计差，根管遗漏，根管预备、清理不充分，永久充填时的微渗漏等使细菌未得到有效控制是PED 发生的重要因素。但许多操作严格的根管治疗也会出现PED，这可能是由于根管系统的复杂性导致细菌无法彻底清除所引起的。另外，牙周组织的炎症也会导致根尖周病变的发生。总的来说，导致PED 的生物学因素有下列几个方面：1）根尖处复杂根管系统内存留的感染；2）根尖周围的感染；3）挤出的根管充填物或其他外源性材料引起的机体异物反应；4）累积的根管内胆固醇结晶刺激根
