[摘 要] 目的:评价两种根管预备方法的临床治疗效果。方法:采用机用镍钛扩大锉和手用不锈钢扩大锉扩大根管,并对两组病例术后疼痛以及充填情况加以比较。结果:发现机用镍钛扩大锉扩大根管,具有去除根管感染物质彻底,根管形态保持良好,速度快,术后疼痛率较低的优点,但易出现断针。而手用不锈钢扩大锉扩大根管速度较慢,术后疼痛率略高,但不易出现断针,操作上容易掌握。结论:两种根管预备方法都有优缺点,可以结合起来使用。
【关键词】 根管治疗;镍钛扩大锉;根管充填;疼痛
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳选择方法。随着根管治疗技术的不断提高和完善,许多以往不能保留的患牙得以保存,延长了患牙的使用寿命。但在根管治疗的同时也会出现许多问题。本文将1 a来使用机用镍钛扩大锉(PROFILE)和传统手用不锈钢扩大锉(Kfile)分别采用逐步伸入法和逐步后退法,扩大根管的两组病例加以对比,并对这两种根管治疗方法的临床效果进行评价。
1 材料和方法
1.1 材料和器械
TECNIKA微型马达;机用镍钛扩大锉PROFILE;手用不锈钢扩大锉(Kfile)15#~60#;根管糊剂(CORTISOMOL);ROOT、ZX根尖定位议;牙胶尖(15#~40#)。
1.2 病例资料
选择门诊患者需要进行根管治疗的牙齿,共100例,195个根管,男46例,女54例,年龄12岁~63岁。
1.3 治疗方法
将患者随机分为逐步伸入法治疗组和逐步后退法治疗组,根管治疗包括开髓,进入髓腔,清理病变牙髓组织,测量根管工作长度,根管扩大及冲洗,每次更换扩大锉时3%过氧化氢冲洗,然后吸干,进行根管充填。
1.3.1 逐步伸入法
患牙开髓后,微型马达调速至150 r/min~300 r/min,由大到小选用机用镍钛扩大锉,依次从冠部逐渐向根尖伸入扩大,首先用锥度为0.08的O.S#3,因为他短(19 mm)所以很容易插入根管,不会遇到任何障碍,轻进轻出大约5 s~10 s,这时不要考虑工作长度,只需让仪器自然进入根管,当进入较难时,不要增加压力,抽出仪器继续下一个,O.S#2,扩大根管口及冠部三分之一,然后分别用06/25#和06/20#扩大根中三分之一,然后用手用扩大锉Kfile 15#以电子定位仪确定工作长度,最后根据工作长度用04/208#,04/25