摘要 目的:探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效。方法:将140例急性牙髓炎患者共140颗患牙,随机分为两组,治疗组采用一次性根管治疗,对照组采用常规的根管治疗术,比较两组患牙的疗效差异。结果:72h后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05。1年后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05。结论:急性牙髓炎的一次性根管治疗的近期、远期疗效均很理想。
关键词 急性牙髓炎 一次性根管治疗 Vitapex糊剂
急性牙髓炎是口腔科最常见的疾病,对于这类患者,按照传统治疗方法通常采用失活、拔髓、根管预备、冲洗、封药,待症状完全消失后,采用根充治疗的方法进行永久性充填,该治疗方法要求患者多次就诊,疗程长,给患者生活带来很大的不便,甚至部分患者因种种原因无法坚持完成治疗。近年来,随着诊疗技术和充填材料性能的提高、根管长度测定设备及消毒手段的完善、橡皮障的广泛应用,使急性牙髓炎患牙一次性根管治疗成为可能。为了进一步探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效,本研究将两种治疗方法用于临床,对其疗效进行进对比分析,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2006年6月~2008年12月共收治140例急性牙髓炎患者共140颗患牙,其中男77颗,女63颗,年龄21~58岁,平均年龄36.5岁。将患者随机分为两组,每组各70例,两组患者的性别、年龄、急性牙髓炎分类、牙位等经统计学分析,无显著性差别,具有可比性。且每位患者全身状况良好,均无其他系统性疾病,治疗前拍摄牙片,所有牙齿均无根尖病灶。
1.2 方法 两组患者的患牙均在常规局麻下开髓、拔除牙髓、然后进行根管预备,一般单根管牙扩至40#,双根管、复根管牙扩至35#,通过根管长度测定设备及拍X线摄片来确定牙根管长度,用3%过氧化氢及生理盐水交替清洗根管,消毒预备好的根管,空气吹干。治疗组采用一次性根管治疗,用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,使根管壁上糊剂涂布均匀,充填牙胶尖。对照组采用常规的根管治疗术,平均4次完成治疗过程。所有牙齿根充完毕后拍片检验,无超充或欠充情况,并于72h后进行复诊检查。对于失败的比例采取进一步的治疗,进而在1年后复查并摄X片检查,评价远期疗效差异。
1.3 疗效评价 ①72h后疗效评价成功:72h内无疼痛,治疗牙齿无任何症状及体征,咀嚼功能正常,x线片正常。良好:72h内有轻度疼痛,服用消炎药后症状消失,咀嚼功