【摘要】 目的 总结分析115例复杂性后牙根管治疗患者临床疗效。方法 对115例后牙根管治疗患者,除根管治疗外,根据临床情况联合采取相应的治疗措施;根管预备不完善的在了解根管数量、长度、弯曲度后完善根管治疗;合并牙周情况的应联合牙周治疗;合并根分叉病变的应常规进行根分叉搔刮术;合并咬合创伤的应进行咬合磨改;合并隐裂的在根管治疗后行全冠保护;合并根尖吸收的行根内固定术;对酚类制剂过敏的抗过敏治疗。结果 115例后牙病人中,成功88例,成功率765%。结论 复杂性慢性根尖周炎病人可合并多种疾病,应作出正确地临床分析,采取多种措施联合治疗。
【关键词】 后牙根管治疗;临床分析
我科自2001年以来收治了复杂性后牙根管治疗患者115例,现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 本组病例115例,年龄16~72岁,男性53例,女性62例。其中下颌第一磨牙22例;下颌第二磨牙36例;下颌第三磨牙5例;上颌第一磨牙21例;上颌第二磨牙31例。115例患者,根管变异而预备不完善36例;合并多种疾病70例,其中合并牙周情况21例;合并根分叉病变6例;合并咬合创伤14例;合并隐裂19例;合并根尖吸收10例。对酚类制剂过敏9例。
12 纳入标准
121 根管内封药6次以上,症状未消失。
122 所有病例都经三位以上经验丰富口腔科医生诊断、讨论。
13 疗效标准 成功:1~2年内无自觉症状,临床检查牙龈无肿胀,叩诊不痛,瘘管消失。X线片示根管内充填完整,根尖周阴影消失或缩小。失败:治疗后出现明显不适感或肿胀感,瘘管未闭合,X线片示根尖周阴影扩大或不变。
14 治疗方法 对115例后牙根管治疗患者,术前摄X线牙片了解根尖周组织情况,根管数量、长度、弯曲及牙周支持组织情况。除根管治疗外根据临床情况联合采取相应的治疗措施:根管预备不完善的在了解根管数量、长度、弯曲度后完善根管治疗;合并牙周情况的应联合牙周治疗;合并根分叉病变的应常规进行根分叉搔刮术;合并咬合创伤的应进行咬合磨改;合并隐裂的在根管治疗后行全冠保护;合并根尖吸收的行根内固定术;对酚类制剂过敏的抗过敏治疗。