【摘要】 目的:观察Vitapex糊剂充填治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法:选择58颗窦道型慢性根尖周炎的患牙用双氧水冲洗后进行一次法根管充填。结果:术后一周复查无自觉症状,窦道消失54颗,占93.1%;6个月复查成功51颗,成功率为87.9%。结论:Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法。
【关键词】 根管治疗;根尖周炎;窦道;Vitapex 糊剂
我科于2002年8月~2005年8月用该Vitapex糊剂对窦道型慢性根尖周炎患牙采用一次法根管治疗,取得满意疗效,现报道如下:
1 材料与方法
1.1 临床资料
窦道型慢性根尖周炎患者56例,患牙58颗,年龄16~56岁。其中,前牙21颗,双尖牙19颗,磨牙18颗。患者就诊前均有不同程度的压痛病史,且反复发作,患牙根尖区牙龈见窦口,压之有脓性分泌物,有轻叩痛,X线牙片示根尖周均有不同程度骨质破坏。
1.2 材料
3%双氧水、Vitapex根管充填糊剂(日本森田株式会社)、牙胶尖。
1.3 治疗方法
术前摄片了解根尖周组织破坏情况、根管数量、长度、弯曲度及牙周支持组织情况。患牙常规开髓、拔髓、扩根至根尖孔部。尽量扩大到35~40号,彻底清除根管内病菌或腐坏组织,同时用小号刮匙搔刮窦道,使窦道通畅,用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管及窦道,用棉捻吸干根管内液,消毒根管,并测量出充填长度,将Vitapex糊剂注射器尖端插入根管至根尖1/3处,均匀加压,缓缓地将糊剂充满根管、窦道,至糊剂从窦道口溢出为止。再按根管长度插入牙胶尖,不可超充,常规修复牙体缺损。
1.4 疗效标准
成功:患者无自觉症状,临床检查牙龈无肿胀,叩诊不痛 ,窦口愈合,X线片示根管内充填完整,根尖周阴影消失或缩小,原超充的糊剂已被吸收。失败:治疗后出现明显不适感或肿胀疼痛,窦口未闭合,仍有脓性分泌物,X线片示根尖周阴影扩大或不变。
2 结果
术后一周复查无自觉症状,窦道消失54颗,占93.1%,失败原因为糊剂较多,吸收排除时间延长,窦道未愈合。6个月复查成功51颗,失败7颗,成功率为87.9%,失败原因为根充欠填,根尖阴影扩大,窦道未愈合。