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根管充填前导入塑化液进行根管治疗112例疗效观察
来源:不详2012-6-1收藏投稿

摘要 现代根管治疗技术强调对整个根管系统(包括主根管、侧支根管、副根管、根管交通支以及各种根管不规则区等)的彻底清理、消毒和三维严密充填。目的:通过改进传统根管治疗方法,提高牙髓炎、根尖周炎的有效治愈率。方法:采用根管充填治疗前导入塑化液进行治疗的方法,针对多根管后牙及扩管不理想的后牙进行有效治疗。结果:经过1个月和6个月后随访,根据X线片复查,患牙愈合率达到82.9%,较以往传统根管充填法相比成功率明显提高了。结论:根管充填前导入塑化液进行根管治疗是完全可行的。

关键词   牙髓炎   根尖周炎  根管治疗

塑化充填现代根管治疗技术强调对整个根管系统(包括主根管、侧支根管、副根管、根管交通支以及各种根管不规则区等)的彻底清理、消毒和三维严密充填。根管治疗术是当前根内外治疗感染根管、牙髓病、根尖周病的主要方法,它是以外科手术来治疗局部感染,包括彻底取出根管中的感染物质和牙本质,根管预备,药物消毒,严密充填等。由于多根管后牙的根管系统复杂[1],对其进行完善的根管治疗技术难度高,故我们采用在根管充填治疗前导入塑化液进行治疗的方法,进行多根管后牙的治疗,取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2002~2006年来我科室就诊的门诊患者,凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上,牙片显示根管不粗大,根尖无吸收的后牙,共112例,其中根尖周炎56例,牙髓炎34例,牙髓坏死22例。

1.2 材料 塑化液为武汉大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶ 1,根管充填粉、液也为该厂生产,用时调成糊状,牙胶尖为北京齿科材料厂生产,使用前甲醛熏柜中消毒>3周。

1.3 治疗方法 根尖周炎、牙髓坏死的患牙,充分揭去髓顶,去除髓腔坏死、感染的牙髓,尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时,注意根尖狭窄区的紧缩感,并结合牙片,扩管必须达到根长的2/3以上,但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗,最后吸干,根管封药,进行消毒。复诊时,无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液,塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗,要充分导入2次,片刻后导入根充糊剂,选择合适的牙胶尖插入,去除根管口外多余部分,垫底,充填,术后摄X线牙片,根充以稍微欠充为佳,并嘱患者1周、1个月后来院复查,如有不适,随时复诊。

1.4 疗效

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