【摘要】目的：探讨慢性根尖炎，Cortisomol一次性根管充填的疼痛发生率及治愈率。方法：采用460颗慢性根尖炎患牙随机分成A组和B组，A组采用一次性根管充填方法，B组按照传统的根充时机进行根管充填方法，依据疼痛发生率和治愈率比较。结果：两组治疗方法，治疗1周疼痛发生率和半年内的治愈率均经χ2检验P>0.05，差异无统计学意义。结论：对于慢性根尖炎患者采用一次性根管充填，省时、经济。
【关键词】 慢性根尖炎 一次性根管充填法 Cortisomol糊剂 疼痛 治愈率
慢性根尖炎的治疗方法首选根管治疗，目的是清除病变坏死的牙髓组织使其病变的组织得以愈合。传统的根管充填需把握充填时机，其疗程长，复诊次数多，给患者带来不便。现我科采用无明显急性症状的慢性根尖炎患牙，Cortisomol糊剂+牙胶尖，术后疼痛发生率和6个月内治愈率作比较，发现差异无显著性，取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 病例选择 从2005年9月至2006年12月门诊就诊患者选择460颗患牙，其中前牙267颗，后牙193颗，年龄15岁～70岁之间，随机分成二组。A组（一次性根管充填组），B组（传统根管治疗组）对于同一患者，如双侧下颌第一恒磨牙均为慢性根尖炎，可采用一侧为一次性根管充填方法，另一侧为传统根管充填方法。
1.2 方法 所有患者均采用术前拍X片，常规开髓、拔髓、根管预备、3%过氧化氢溶液，氯化钠溶液冲洗，拭干、隔湿，使用螺旋输送器将糊剂送入根管，牙胶尖插入，拍片检查根充情况。
1.3 疼痛分级 术后1周无疼痛：无自发痛与咬合痛；疼痛轻微：咬合时痛；疼痛明显：夜间不能入睡，不能咬合；明显疼痛伴肿胀：明显咬合痛伴根尖肿胀。
1.4 临床疗效标准 成功：半年内无自觉症状，检查根尖黏膜无肿胀、牙体无叩痛，X片根管内充填完好，根尖病变消失或明显缩小。失败：原有症状无明显改变，瘘管未闭合，X片根尖阴影无改变或扩大。
2 结果
2.1 根管治疗后1周疼痛发生率 通过术后1周观察疼痛发生率，A组（一次性根管充填组）35.7%，B组（传统根管充填组）30.9%，经χ2检验，P>0.05差异无统计学意义（见表1）。
表1 根管治疗1周疼痛发生率
