作者：谢军,罗小兰 作者单位：366200 福建，连城县医院口腔科(谢 军、罗小兰)
【摘要】 目的 探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法和效果。方法 随机各选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者200例，分为实验组与对照组各100例，实验组采用一次性根管充填治疗，对照组采用多次法根管充填治疗，观察两组治疗效果。结果 从两组治疗方法的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异。结论 严格掌控适应症，一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗。
【关键词】 一次性根管充填;慢性牙髓炎;慢性根尖周炎
One-time Root Canal Filling in Treating Chronic Pulpitis and Periapical Periodontitis Xie Jun, Luo Xiaolan, Department of Stomatology, the People’s Hospital of Liancheng County, Liancheng City, Fujian Province 366200, P.R.China
ABSTRACT Objective To discuss the method and effect of one-time root canal filling in treating chronic pulpitis and chronic periapical periodontitis. Methods 200 cases with chronic pulpitis or periapical periodontitis were selected and randomly divided into 2 groups: experiment group and control group; one-time root canal filling was performed in experiment group while multiple root canal filling was performed in control group; the curative effect in both groups was observed. Results The average time of pain delivery, the days of drug administration after treatment and the course in the 2 groups were of no obvious differences. Conclusions One-time root canal filling can be applied in the treatment of chronic pulpitis and periapical periodontitis with a strict control of indications.
KEYWORDS one-time root canal filling chronic pulpitis periapical periodontitis
慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎是口腔科常见病和多发病，该病经过完善的根管治疗，绝大多数可以治愈，传统的方法就诊次数多，疗程长，我们于2005年以来采用一次性根管治疗法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎，并与传统的多次根管治疗进行比较，为比较一次性根管治疗与多次根管治疗的效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2006年1月～2009年2月在我院口腔内科门诊就诊的慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎患者200颗牙(181例)。随机分为两组，实验组(一次性组)100颗牙(91例)和对照组(多次性组)100颗牙(90例)，年龄18～65岁，男88例，女93例。
1.2 材料 根管预备器械：日本玛尼公司生产的手用系列扩挫针;根管消毒药物：3%双氧水，0.9%生理盐水，樟脑合剂，甲醛甲酚合剂，0.4%替硝唑，氢氧化钙;根管充填材料：根管充填糊剂，牙胶尖，均为上海齿科材料厂生产。
1.3 方法 实验组：常规开髓，去净腐质，寻找到根管，采取逐步后退法或逐步深入法预备根管，用X光或根管长度测量仪测量根管长度，冲洗干燥根管，根管内放置樟脑合剂或甲醛甲酚合剂30min，一次完成根管充填。对照组：常规开髓，去净腐质，寻找到根管，采取逐步后退法或逐步深入法预备根管，用X光或根管长度测量仪测量根管长度，冲洗干燥根管，根管内放置樟脑合剂或甲醛甲酚合剂，用丁香油氧化锌糊剂暂封5～7d，经一次或数次封药，根管内所封棉捻无大量渗出、无严重异味即可完成根管充填。
1.4 疗效评定标准 观察根管充填后7 d内出现的术后反应，将所有患者根充术后1周内复诊情况分3种：(1)无疼痛发生。(2)可自愈性疼痛：有疼痛发生但能自行缓解，根尖区无肿胀，同时记录疼痛持续时间。(3)非自愈性疼痛：根管充填后出现自发疼痛，根尖区明显肿胀，叩诊剧痛，不能缓解，需提前复诊。
2 结 果
实验组：平均疼痛消失时间：慢性牙髓炎2.3d，慢性根尖周围炎2.0d。治疗后用药天数：慢性牙髓炎3.9d，慢性根尖周围炎7.0d。疗程;慢性牙髓炎1.0d，慢性根尖周围炎1.0d。对照组：平均疼痛消失时间：慢性牙髓炎2.0d，慢性根尖周围炎1.9d。治疗后用药天数：慢性牙髓炎3.6d，慢性根尖周围炎6.7d。疗程：慢性牙髓炎5.6d，慢性根尖周围炎22.9d。
