根管充填治疗老人牙髓病效果如何?
,牙颈部根管口和根管明显缩小闭锁。再者,本文所统计中的一部分老年组病例曾经接受过干髓治疗,这也使得老年人根管治疗难度增加,尤其是解剖结构复杂多变的磨牙[1,3]。本组研究也说明,老年人根管治疗其充填效果不是根管治疗成功的唯一指标,只要按常规进行根管治疗的操作,就能达到满意的治疗效果。
表4 老年组和青年组接受根管治疗各病种间疗效比较(略)
根据老年人牙髓腔解剖特点及增龄性变化,而重视老年人根管治疗过程中各步骤显得非常重要。从本文统计结果看,两组根管治疗成功率高,两者比较差异无统计学意义。在临床治疗中,首先要仔细辨别髓腔的解剖形态,在寻找根管时确定是根管钙化还是遗漏根管,必要时通过拍摄X线片确定,这是根管治疗成功的关键。本文中,因根尖周炎而需要根管治疗老年组的13例失败病例中,有6例是寻找根管遗漏造成的。所以对老年人的磨牙进行根管治疗,必须掌握老年人髓腔解剖知识,掌握根管治疗技术操作,就能达到较高的治疗成功率。
在老年组和青年组各病种治疗比较中,牙髓炎、根尖周炎两组间成功率比较有所不同,但都无统计学意义,而牙周牙髓综合征组有统计学意义。对于牙周牙髓综合征,它不但存在牙髓的病损,更重要的是存在牙周的问题。因年龄、对牙的重视程度的不同,对接受治疗所选择的治疗方案也存在着差异,老年人可根据口内缺失牙的情况选择拔牙后义齿修复,而青年人则注重患牙的保留。因此对牙周牙髓综合征患者,是否进行牙髓治疗,常须谨慎处理[4]。