探讨两种根测法确定根管长度对根管治疗期间疼痛发生的影响
物质就不会被推出根尖孔,研究表明这是避免根管预备后疼痛发生最重要的因素。X线测量根管长度一般要结合术者的手感,扩大针进入时较盲目,往往会超出根管,而将根管内的感染物推出,疼痛的发生在此就埋下了隐患;同时,据相关研究报告约有53.59%的牙根其根尖孔不在根尖末端而在根尖旁侧[3],但X线片只能从一个平面显示,这样往往会导致测量长度的较大误差。而电测法在测量时一般根管锉到达根管狭窄部时它就可以精确的显示,避免了根管锉超出根尖孔而将感染物推出,同时获得更为精确的工作长度,这对治疗期间降低疼痛发生起了重要作用,故临床应该大力推广。使用根管测量仪两年多以来,体会到在临床使用中需要注意以下几点:(1)临床上牙冠缺损至龈下的牙齿在行根管治疗时,如有牙龈息肉则仪器的使用将受到限制,必须将牙龈息肉切除,以保证阳极锉不与牙龈接触;(2)测量过程中应保证根管锉不与金属修复体接触,否则影响数值的准确性;(3)扩大针的手柄不能为金属,否则将影响测量的准确性;(4)由于牙周组织的慢性炎症导致根尖区吸收破坏或根尖孔尚未发育完成呈喇叭口状的年轻恒牙,用根测仪探测的工作长度将小于根管的实际长度。这是由于根尖孔过大时,根尖狭窄区的消失,测量中所使用的初锉在根尖孔位置不能接触到根管壁,使得根管测量仪不能准确地测量到根尖孔阻抗的改变而造成误差[4];(5)根管内若血性渗出较多也会影响其测量的准确性; (6)根尖周病变形成的间隙会影响锉尖与牙周膜的接触,造成测量的数值变大; (7)电量不足对测量结果也有一定的影响;(8)根测仪禁用于戴心脏起搏器的患者。