作者：杜晓燕 张风华 韩克难 作者单位：石家庄市科技局指导性课题(编号：20081103001)050011 河北省石家庄市第一医院(杜晓燕、张风华);河北省承德市口腔医院(韩克难)
【关键词】 美容卡环;RPI;RPT;牙龈指数;菌斑指数;出血指数
为了解美容卡环对基牙牙周健康的影响，我们对93例患者分别制做美容卡环、RPI及RPT卡环对基牙的菌斑指数、牙龈指数及牙周袋深度进行了比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年2月至2008年10月我院口腔修复科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复患者中，选择单侧磨牙缺失，第二前磨牙为基牙，对合为真牙列患者93例作为研究对象，其中男51例，女42例;年龄40～70岁。将患者随机分成RPI型、美容卡环型和 RPT型3个治疗组，每组31例。上述患者修复前及初戴义齿时均接受了牙周治疗和口腔卫生指导。义齿修复时牙龈基本无炎症，口腔卫生良好。
1.2 试验方法 采用常规方法制作铸造支架式义齿，除卡环固位体类型不同外义齿其他部件全部一致，并分别于戴义齿2周、6个月、12个月进行复查记录三种卡环固位体基牙颊侧各项牙周临床指标。(1)牙龈指数(GI)采用Loe and Silness1963年提出的标准记录：0度：正常龈; 1度：轻度炎症，轻度颜色改变，轻度水肿，探诊不出血; 2度：中度炎症，发红，龈面发亮，探诊出血; 3度：重度炎症，明显发红，水肿，溃疡，有自动出血倾向。(2)菌斑指数(PLI, Turesky 改良法)0：牙面无菌斑;1：牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑; 2：牙颈部菌斑宽度≤1 mm; 3：牙颈部菌斑宽度>1 mm;4：菌斑覆盖面积占牙面1/3与2/3 之间;5：菌斑覆盖面积占牙面2/3以上。(3)龈沟出血指数(mBI) 0：探诊无出血;1：探诊点状出血;2：出血在龈沟内成线状;3：重度出血。
1.3 统计学分析 应用SPSS 12.0统计软件，计量资料以±s表示，采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
戴义齿后2周、6个月时RPT组PLI与美容卡环组和RPI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
后牙游离缺失患者临床较多见，其修复方法有铸造支架式可摘局部义齿、单端固定桥、精密附着体和种植义齿。精密附着体和种植义齿的修复效果虽好，但其适应证严格，价格昂贵临床难以广泛应用。单端固定桥对末端基牙的扭力较大，临床应用受限制[1，2]。因此可摘局部义齿目前仍是牙列缺损，尤其是后牙游离端缺失的主要修复手段。传统观念认为戴用可摘
