植牙不成功竟患忧郁症 慎选专业医师才有保障

　　植牙技术日益精进，的确能为缺牙患者带来牙齿第二春，而坊间常见标榜如快速植牙、微创植牙等各种不同的植牙方式，适合与否或该怎么选择，其实必须视个人牙齿健康状况及牙床骨是否坚固同步评估，并寻找拥有丰富临床经验的专业医师才有医疗保障。

　　一名约25岁女性患者在植牙完2年后，因为难忍不适，原来的医师又无法解决，终于决定另求他医。ICOI植牙专科医师吕睿庭表示，这名患者看诊时，叙述自己过去在面对植牙部位疼痛不适时，只能利用止痛、消炎药来缓解，心情相当沮丧，已罹患忧郁症，仔细诊查后，发现患者前牙连接鼻孔部位已经发炎，颜面骨头也因发炎细菌侵蚀，形成植透鼻孔现象，而这就是在当初植牙过程中，未经审慎评估植牙安全相对位置，选择过粗的植体，患者用手触摸脸部鼻心位置即可感受到植体。

　　临床上因为缺牙必须植牙的患者，又以年长者居多，且常常会面临全口重建的情况，这类患者通常不会一次全掉光，而是慢慢缺牙，有时可能已经缺牙很久，导致骨头萎缩严重，有些医师为了配合患者想快速有牙可以咀嚼的心情，加上深谙患者贪小便宜的心态，而贸然采用较细，或用比较胖或短的植体，最后常让患者饱受疼痛、或牙龈发炎的痛楚，造成最后虽然快速有牙，却也快速无牙的悲惨命运。

　　通常第一次植牙时牙床骨已经被破坏一部分，当第二次要再重新植牙时，前牙骨头又因为细菌侵蚀而残余更少，不仅患者可感受明显不适，如需进行第二次植牙，却已是困难重重，即使医术再高明的医师，都必须格外小心谨慎来处理如此棘手的问题。吕睿庭表示，这也说明第一次植牙选对医师的重要性，一定要审慎进行全口骨床重建工程，包括从牙周健康状况的检查、剩余骨质多寡的评估、照全口电脑断层、制作手术模板，以及专业医师现场监控植牙过程，才能做出最佳应变，配合良好的咬合设计，才能创造成功的植牙，减少失败率，害怕疼痛的患者可以以低疼痛雷射方式辅助植牙灭菌与加速愈合伤口，以减低术后疼痛度与肿胀情形。

　　植牙最好一个萝卜一个坑，但有些人为了预算考量，可能选择牙桥式植牙法，意即将假牙套与植牙连在一起制作，由于真牙周遭会有牙周韧带相连，因此当上下牙齿咀嚼撞击时，会产生形同车子行驶的避震器的骨弹性，但是缺牙处已无牙周韧带保护，因此植入的植体骨弹性较差，长久撞击受压，如加上咬合角度设计不良，大约1年多就会出现植体牙周炎或牙根尖囊肿，进而引发植体牙周炎，最后导致患者不适，不好咀嚼，牙龈发炎化脓，最终因疼痛植体动摇宣告植牙失败，绝不可不慎。

　　植牙是门专精且高技术的工程，尤其前牙的骨头较薄，植牙更需特别小心，牙医师何择荣表示，要避免植牙失败的憾事发生，如缺骨过多的患者需先进行骨床重建医疗，才不致「欲速则不达」，花了钱又受冤枉罪，当然术后患者高标准口腔保养绝对是植牙成功的关键之要。