长期做管理咨询，针对民营牙科机构，我觉得，更适合管理辅导。原因主要是民营牙科大部分是从小到大滚动发展起来的，更确切地说，就是个体户居多，在经营情况还过得去时，很少人重视管理，也很少有人懂得规范管理，一旦规模扩大，人员增多，管理压力突然增大，却又不知所措。悟性好的牙科老板会借鉴别人的经验或接受培训，尽快适应管理要求，而相当数量的人，参观别人牙科或者听课时觉得非常有道理，但苦于没有具体办法让自己实现管理突围。

在我举办的牙科管理系列培训班上，经常有学员提出：“李老师，你别讲什么原理，就说我们现在怎么办吧！”有想法、没办法，是很多老板和管理者常常苦恼的事。

在我搞牙科管理咨询辅导的历程中，见过太多的人缺乏基本的管理知识和能力，就是你把具体方案制定得细之又细，依然还是不知从何做起。所以2005年以前，我基本停留在管理咨询服务层面，之后我意识到，要想提升牙科管理，仅有咨询是不够的，必须强化辅导，要手把手地教，要强力督促管理提升，才可能取得预期效果。

在我的管理经历中，有过十分惨痛的教训，交过一笔几乎无法承受的学费，多少年爬不起来。所以，我不希望我的后来人走弯路，尤其可以避免的弯路。由于性格和长期形成的职业习惯，我有时候会对辅导的对象说很难听的话，也常常招人嫌，但我心里知道，如果我看到有人要掉进陷阱却视而不见，那不是我的风格。我宁愿有人当时或过后骂我，但不愿意看到该避免的弯路却硬走下去，付出过大代价。

做咨询，更多的是给建议，至于接受不接受、采纳不采纳、重视不重视，就管不了那么多了。很多年前，叶茂中曾经说过这样的话：“好的创意得不到良好的执行，我们一样愤怒！”咨询只有建议权，不可能太多干预。咨询对于有管理能力和经验的工商业管理者，比较适合，他们往往缺少的是创意。

做管理辅导，就不一样了，要手把手地教，要婆婆妈妈地说，，更要时时督促。对于管理相对滞后的牙科、尤其是正在提升的民营牙科，辅导、督促是必要且重要的。

牙科管理咨询辅导有太多的事情要做，不同的牙科有相同的、不同的问题，需要进行深入细致的管理诊断，做出详尽的工作路线图，时时过问，以避免由于老板和管理者的职业倦怠而使计划好的事情泡汤。个体户出身有个最大的障碍，就是随意性太强，天大的事情也会随意改动，这是规范管理的大敌，不强化辅导督促，往往会返回老路，前功尽弃。

建议有志于牙科规范化的牙科老板和管理者，如果需要借外力以实现管理提升，尽可能考虑管理辅导，仅仅停留在咨询层面，可能力度和速度都达不到预想的效果。

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