陆君：允许不具备执业医师资格的人执业是国际笑话 

陆君  中国医师协会副秘书长

　　2010年1月12日卫生部等六部门联合印发医改配套文件《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，明确了院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个阶段的目标和任务。要求医学专业本科生在完成院校教育毕业后，在符合要求的医院中接受规定年限的住院医师培训，医学专业研究生毕业后，由培养单位按其临床能力安排参加相应阶段的住院医师培训，提高医师临床医疗水平和基层医疗机构的服务能力。这个政策肯定了优化医生知识结构、提高临床能力、加强医学人才培养、保障医疗质量和医疗安全将成为医学院校毕业生转变为一名合格医生的必经阶段。因此国家在这个前提下进一步明确医师资格考试报名资格是非常有必要的。

　　国际上任何一个国家以及我国台湾、香港地区都高度重视医学教育和毕业后的住院医师规范化培训。美国一名医师的培养路径是大学毕业后考试进入医学院校四年，取得毕业证书以后再经过3～6年不等的住院医师规范化培训，通过非常严格的临床能力训练，才可以取得某专科执业医师资格证书。台湾和香港是医学院校毕业以后也必须经过六年的住院医师培训才能取得某专科执业资格。相比较而言我们国家目前的医师培养和准入门槛可以说是最低标准了。比如医师资格考试报名资格规定(2006版)第6条规定：临床医学、口腔医学、中医学(含民族医)、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生，在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践，方可在毕业当年参加执业医师资格考试。就国情而言，这条规定实属权宜之计，事实是一年的毕业实习往往因为学生的“考研运动”而走过场。现阶段再不提高执业医师准入门槛，肯定不能适应老百姓对医疗技术水平和医疗安全的需要了。

　　众所周知科学学位是以科学研究为主要方向，今后的服务领域是研究机构或者从事其他专业服务。和专业学位研究生的最根本的区别是攻读专业学位的研究生的选拔标准是其已经具备了最基本的五年临床医学教育，在今后的三年学习过程中，还要经过必须的、系统化的、严格的住院医师规范化培训。科学学位就没有这个规定。何况国家没有限制具备临床医学本科毕业攻读科学学位的研究生报考执业医师资格考试。我个人认为其他医、药、护理、检验或者工程技术专业的毕业生攻读科学学位的研究生，肯定说是不具备执业医师考试资格的。让不具备执业资格的人执业是国际笑话，是对把身家性命交给医师的老百姓的不负责任。