南京专家世界范围中首次提出口腔癌复发重要途径
口腔癌听起来似乎没肺癌、肝癌那么恐怖，可如果在面部口腔发生肿瘤，那患者以后要如何吃喝、如何说话、如何见人？
南京市口腔医院院长胡勤刚教授一直致力于口腔癌治疗方面的研究，他带领团队在口腔癌的转移途径上做了诸多研究，并在世界范围内首次提出和口腔癌复发转移相关的一些途径，大大降低了患者术后复发的风险。
胡勤刚
南京大学医学院教授、博士研究生导师，南京市口腔医院院长，中国医师协会口腔医师分会副会长，中华口腔医学会常务理事和口腔颌面外科专委会常委，江苏省口腔医学会会长，江苏省口腔科质量控制中心主任，江苏省抗癌协会头颈外科专委会主任委员。
主攻口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部畸形与缺损的整复及颞下颌关节外科。主持国家自然科学基金项目、国家“863”“973”项目、江苏省科技发展计划项目、江苏省科委课题等国家、省级科研课题10余项，获得国家科技发明四等奖1项和国家级发明专利2项；卫生部科技进步三等奖1项；江苏省科技进步二等奖1项；中华口腔医学会口腔医学创新研究奖1项；江苏省卫生厅医学新技术引进奖等10余项。在国内外杂志上发表研究论文100余篇，其中SCI收录18篇。
口腔癌离我们到底有多远？
它或许听起来没有肺癌、肝癌那么熟悉，可患者如今也不算少。在南京市口腔医院颌面外科的病房中，肿瘤患者占了50%；每年，胡勤刚教授都要接诊口腔恶性肿瘤患者500多例。
“许多临床医生都有相同的感觉：如今口腔肿瘤的患者人数确实是比以前多了。”胡勤刚介绍。
口腔癌和其他肿瘤一样，致病原因和机制至今仍不明确，长期吸烟、酗酒，喜欢吃很烫的食物，口腔里有慢性炎症，口腔里有一些相关可疑黏膜疾病的人群，属于口腔癌的高风险人群。另外，国外有许多研究认为，口腔癌还可能和人乳头瘤病毒有关，而后者也是宫颈癌的高风险因素之一。
对于口腔癌患者来说，手术是最常规的治疗方法之一。可胡勤刚他们在临床发现，许多患者明明肿瘤完全切除，淋巴结也清扫得很干净，可没多久还是复发了，而且特别喜欢在原位复发。
这也算是口腔癌的特点之一，70%患者都是在原发灶区域出现肿瘤复发，只有30%的患者是淋巴转移。这让医生感到很困惑：是我们切除得还不够干净吗？
胡勤刚他们对此也开展了许多研究。在一次手术过程中，他们无意间发现了症结所在。
“那是一个舌癌的患者。在进行肿瘤切除时，我们无意中发现，在患者的口底部有一个5毫米左右的小淋巴结，只有一个小指甲盖那么大，此前在文献上几乎找不到和它相关的资料。可就是这个小小的淋巴结，在送检后被发现已经出现了肿瘤转移表现。如果我们没有将其切除，那么患者可能很快就会复发。因为位置接近原病灶区域，也许它会被当成原发灶切除不彻底所致，可事实上，却是这个文献上都很难找到的小淋巴结发生转移引起的。”
胡勤刚介绍，过去在口腔肿瘤的切除中，医生们更重视的是颈部等部位的淋巴结清扫。这个患者的表现却提示医生，在口腔癌原发灶周围的一些小淋巴结，对肿瘤是否复发也起了极为关键的作用。经过后续的研究，他们在国际上首次提出这一观点，引起了口腔医学界对于口腔癌肿瘤原发灶周围小淋巴结清扫的重视，也降低了许多患者肿瘤复发的风险，提高了患者的生存率。
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