医改进行时·年终专稿
调动医务人员积极性还需发力（年终专稿）
医务人员积极投身医改
“不能获得全国几百万医生配合和支持的医改难以成功！”2008年，北京协和医院主任医师尹佳的振臂一呼，迅速赢得了无数网友的鼎力声援。“提高医疗服务价格，让医生从自己的劳动中获得合理收入。”尹佳说，之前说过的话，今天仍然要继续说，但现在自己思考更多的是如何找到改变现状的出路。随着医改逐步进入深水区，越来越多的医务人员不再对当前的改革漠不关心或消极等待，而是选择像尹佳一样，积极为医改建言献策。
“医务人员主动参与和配合医改的积极性在进一步发挥。他们是当之无愧的医改主力军。”中华医学会党委书记、国务院医改专家咨询委员会委员饶克勤说，和2005年相比，我国医疗服务利用量迅速增长，全国医疗机构门诊人次数增加了近50%，全国医疗机构出院人次数增加了近一倍。同期，全国卫技人员仅增加29%，医院患者爆满，医务人员的工作负荷明显加大。《2011年中国卫生人力发展报告》披露，医务人员平均每周工作时间为53.4小时，远超过每周40小时的法定劳动时间；平均每月要值7个夜班。
同时，在医改推进的过程中，各医疗机构普遍开展预约诊疗服务，改善就医环境，优化诊疗流程，延长门诊时间，开通双休日及节假日门诊，推广优质护理服务，三级医院还鼓励、支持医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。“这些便民惠民措施的推行，都离不开广大医务人员的积极参与和倾心付出。”饶克勤说。
“数以亿计的老百姓受益基层医改，基层医务人员也从中受益。”国家发展改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚日前在接受媒体采访时说，基层医改成效已经显现，人事分配制度改革推进，财政补偿能力提高，医务人员结构优化、活力增强、待遇提高。基层医务人员月均工资增加了600元左右，有15个省基层医务人员收入水平超过了当地公务员收入。村卫生室被纳入基本药物制度和新农合实施范畴，从而增加了村医补助，保障了村医待遇。这些举措都极大地调动了基层医务人员参与医改的积极性。
专家视角
“调动医务人员积极性”尚待破题
嘉宾:饶克勤 中华医学会党委书记、国务院
医改专家咨询委员会委员
李路路 中国人民大学社会与人口学
院副院长
刘晓程 天津泰达国际心血管病医院
院长
尹 佳 北京协和医院变态反应科主任
■“调动积极性”缺乏顶层设计
记者：医改的目的是既要使老百姓得实惠，也要让医务人员受鼓舞。医改实施近3年来，医务人员的积极性是否得到了有效调动？
饶克勤：“如何调动医务人员积极性”尚未破题。随着医改的推进，医务人员的付出越来越多，但却没有得到相应的回报。如果医改不去改善和调动医务人员的积极性，那么医改就不会成功。如何建立一个好的激励机制和约束机制，使医务人员获得合理待遇，让他们安心为病人提供诊疗服务，同时约束其在诊疗过程中的不合理行为，是深化医改要深入研究和及时解决的问题。
刘晓程：在医院还没有建立起一个良性补偿机制之前，医生就无法得到合理的待遇。在国外，医院的人员支出一般占总支出的60%以上，而在我国，这个比例还不足30%。推进医药分开无疑是一件好事，但如果只提医药分家，却不明确承诺如何对医院由此减少的收入和形成的亏损作出补偿，那么不但不能激励医
