按扣式附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用
:①义齿摘戴困难：多因双侧附着体就位道垂直方向有微量差异，牙齿有生理动度，附着体义齿初戴时基牙发生少量位移，造成固位力过大，患者自行摘戴义齿困难。可适当调磨产生过大摩擦力的附着体部分区域，使义齿固位力下降[1];②义齿固位力下降：多因义齿使用较长时间后，义齿反复摘戴，附着体阴性与阳性结构的接触区反复摩擦，使金属磨损，导致附着体阴性与阳性结构之间产生间隙，间隙越大，固位力下降越明显。可采用专用工具调节附着体锚状结构的螺纹，将该部分结构扩张，弥补因反复磨损而产生的问题，恢复义齿的固位力。此外，本研究有5例5副附着体的锚状结构中1～2片金属叶状瓣折断脱落，造成固位力随即下降，只需更新锚状结构即可恢复原有固位力;③基牙病变：1例1颗基牙修复5年后出现慢性尖周炎(瘘管)，采用在基牙烤瓷冠牙合面开窗，经过开髓引流、根管预备封药、根管充填以及尖周瘘道搔刮术等，基牙炎症消除后，再用光敏纳米树脂材料充填基牙开髓孔和修补瓷牙冠开窗口。未影响义齿的继续使用。2颗基牙颈部继发龋，由于牙龈萎缩，根面暴露，患者口腔卫生较差造成，可去尽龋坏组织，用3M后牙玻璃离子充填窝洞，并加强口腔卫生。如果将来牙龈萎缩加重，可考虑拆除基牙牙冠，重新制作附着体义齿;④基牙烤瓷冠崩瓷：崩瓷原因同常规烤瓷冠修复相同，可直接采用口内崩瓷修补材料恢复瓷牙冠外形，不影响义齿戴用;⑤义齿基托折裂：4例均发生于义齿安装附着体阳性结构部位，因该处基托较薄，可采用常规基托修补方法修复;⑥牙龈炎和粘膜压痛：是各类活动义齿都会遇到的问题，只需对症处理，治疗牙龈炎，加强口腔卫生，及时修磨义齿基托压痛点即可，必要时重衬义齿基托。
