作者：蔡军 作者单位：乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓科, 乌鲁木齐 830002
【关键词】 磨牙 牙髓疾病 氧化物
髓室底穿孔是牙髓治疗中一种较为常见的现象,如不及时修补,常可导致穿孔区牙周组织炎症性破坏、牙髓治疗失败等不良后果。目前,临床上已有多种材料用于髓室底穿孔修补,因材料性能不同其疗效不尽相同,其中无机三氧化合物(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Dycal)是目前较常用的材料,笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效进行总结,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所选病例均为2002-2006年间因牙髓炎或根尖周炎在本科室就诊患者。入选标准:经临床检查和X线片检查明确诊断为髓室底穿孔的磨牙,穿孔区最宽处<3 mm,X线片示根分叉区无或仅有轻度骨质吸收破坏,牙周情况基本正常,牙松动度<Ⅱ度。入选42例患牙中,上颌磨牙19例,下颌磨牙23例,患者年龄(37±9)岁(18～64岁),男性20例,女性22例。其中病理性穿孔14例,医源性穿孔28例。
1.2 材料 ProRoot MTA(Mineral trioxide aggregate)、Dycal(双糊剂型化学固化氢氧化钙制剂),德国登士柏齿科公司生产。
1.3 方法 42颗患牙按就诊顺序随机分为2组,每组21颗。医源性穿孔患牙常规进行窝洞消毒,生理盐水冲洗,充分止血;病理性穿孔的患牙,在局部麻醉下用锐挖除穿孔处增生的炎性肉芽组织,用3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗,棉球压迫充分止血。MTA组在穿孔放置MTA糊剂,厚度约1 mm,并轻轻加压覆盖封闭穿孔区,上置一消毒棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封,1周复诊时去除棉球,保留MTA材料,常规完成根管充填和永久充填。Dycal组用Dycal糊剂覆盖髓底穿孔区,其他操作同MTA组。
