口腔局麻突发颜面局部缺血14例报告
口腔局麻时,偶有远隔术区的面部出现境界清楚、形态各异的缺血区,一般无全身不适,常在半小时左右自行消退,也有称为库氏贫血区(kükn of anemid)。由于偶发时有电击感,常造成患者精神紧张或引起头晕、复视等不适,通常无后遗症。现就作者临床观察报告如下。
作者诊治的3100例牙髓治疗和拔牙麻醉中,发生颜面局部苍白缺血区共14例,其中女性8例,男性6例,年龄25～47岁,多为30岁左右。均在三叉神经第二支传导阻滞麻醉或局麻时出现,左右均有,左多于右。下颌第三支传导阻滞麻醉时,无一例发生。颜面缺血区发生在术区同侧三叉神经第二支分布区,未见超过面中线。一例发生在左侧软腭。其形状不定,有似棱形,似蝶形,似锥形及似M形(表1)。
表1 14例口腔局麻突发颜面局部缺血临床资料
序号 性别 年龄(岁) 注射部位 缺血区部位及形态 1 男 25 左上颌结节 左颜面不规则方形 2 女 32 右眶下神经管 右眶下似锥形 3 女 45 右翼腭管 右颜面似蝶形 4 男 29 右翼腭管 右颜面似M形 5 女 35 左翼腭管 左软腭斑块状 6 女 28 右翼腭管 右颜面不规则斜带状 7 男
