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C型根管
来源:不详2012-2-13收藏投稿
    2,将牙本质内壁清除至少50微米;3,按照行规,主尖锉要求,上颌前牙60号,双尖牙30号,双尖牙单根管40号,双根管30号,磨牙颊侧根30号,腭根40号,磨牙,近中根,远中根。每一个牙根,单根管者40号,双根管者30号.;下颌门牙30号,尖牙60号
    这里面就有一个问题。C形根管怎么办?首先,探明情况
开始我已经讲了分类
    我现在已Ⅰ类为例(Ⅱ类近中,可以常规预备)
    1,15号(不特指的都是K锉)探路,主要是探探C型基本情况
    2,拍片,确定工作长度
    3,我把它叫,横拉法(本人起的名,不属于教材内容,仅为了方便)

    先顺着远中壁将15插入,慢慢拉向近中壁,平动拉,不是提拉,多探几个点,如果运气好,根尖孔是一个圆的,你就发达了。15号拉,顺了,就换20号,以此类推。将提拉动作改成平动动作就可以了,可多用H锉。C形根管预备,冲洗要充分,一定要将C形根管各个部位劲量清理干净,要用根管锉,多方向探探,发现死角,立即清理。

    有别于一般根管, 平动是正畸术语,就是牙体长轴在移动过程中,不发生角度变化。在此用于比喻15K锉,在C型根管运动形式。

    在C型根管预备,最要注意的是防止侧穿!

    大家可以想象,C型根管根尖部分,侧壁是很薄的,所以,我用平动法。大家不要以为某一个手法就是一个名称而已

    每一个预备手法,都会对应一个特别用途。比如倒敞,是对付弯曲跟管平衡力法是为了防止根管弯曲部位外侧壁移位。平动法(我起的名字,仅供参考理解。不能作为学术交流,更不能作为医学法律依据)就是为了防止C型根管侧穿。

    有人称C型根管的根尖孔为:裂隙样(也有的叫:长圆形)我不主张叫:长圆形。这玩意很容易与椭圆形混淆裂隙样根尖孔,根充时最麻烦。当然,如果你有热牙胶充填,那就爽了,如果,仅仅有糊加尖充填,那就罗嗦了!只有将糊剂有意识超冲,牙胶尖测压仔细点,主尖并排放置,先从远中开始到工作长度,侧压到侧边,在靠边放另一根主尖,依次填满;总之,很难。

    我在临床上,对这种根管 充填不用成品根充糊剂 ,用ZOE加尖根充 。ZOE激活碱性磷酸酶活性能力较强,可以使未分化细胞尽快分化成成牙骨质细胞;同时,ZOE的抗溶解性比成品糊剂好;同时,ZOE的抗溶解性比成品糊剂好。

    关于C型跟管的消毒:我建议,根管消毒使用氢氧化钙。

    今天只谈操作要领

    C型根管因为其特点,消毒很难做到

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