4 充分考虑金瓷修复体与VITA比色板不匹配的问题
目前临床上常用的是Vita经典色板和Vita3D色板，由于其在制作方式、结构不同，导致金瓷修复体与其不匹配。比色板多用高溶瓷粉制作，金瓷修复体多用低溶瓷粉制作，瓷层内部晶像结构与瓷层的致密度有差异导致颜色不一致。在结构上,比色板缺乏金属背，瓷层厚2.45～4.9mm,而金瓷冠有金属底冠，其瓷层厚0.8～1.2mm，比色板为不透明瓷与体瓷的复合色,而金瓷修复体是金属底层色与不透明瓷、体瓷颜色的复合色[8]。毛然然等[7]研究发现3种金瓷修复体明度值及色相和彩度值均高于A2比色片颈部，体部的色度差大于1.5 MBS,存在人类肉眼能区分的颜色差异;切端无明显颜色差异。因此,临床使用VITA比色板选色时,应选择较同名牙或相邻牙明度低、色彩较淡的比色片作为指导制作金瓷修复体的色标。
5 观察者自身因素
5.1 对色彩的认知程度不同 通常来讲，只有少数的口腔科医生接受过视觉生理学和色彩学专业培训，绝大多数是以主观感觉在比色。多数认为女性对色彩比较敏感，但也有研究表明往往也是女性对色彩认知的差异性大于男性。所以医生应该加强自身学习，参加一些系统的色彩培训，天然牙是最好的老师，更多的观察天然牙，提高辨色能力和牙齿结构的分析能力。
5.2 视觉残像作用 视觉残像是指对功能正常的视锥细胞的频繁生理刺激所导致的视觉改变,在临床医生表现为扩展现象。当同时观看相邻颜色区域时,眼睛会非自主性地在两个域间徘徊,此时我们看到的任何一个颜色都是两种颜色的结合。这就是要求临床医生在进行比色时要在几秒钟内在比色板与天然牙间迅速做出判断的原因,否则两者会越看越像。残像的另一个负面效应是引起视锥细胞疲劳,进而对相应颜色不敏感。一般来说,可以用中性灰的背景休息眼睛,反射度为18%的灰度板没有补色,也就不会产生残像。
6 金瓷修复体牙备量对比色的影响
牙体预备量不足直接导致修复体的颜色失真，整体预备不足使修复体整体显白显胖。局部预备不足，没有预备出足够的肩台宽度，会在牙颈部透出基底冠丢颜色：中部1/3与切端1/3交界处不足时技师在制作时为了弥补不透明层空间不足必须减少相应的牙体瓷，这样多数光线会被不透明瓷反射回来导致明度增高颜色失真[9]。
