谈谈牙折的分类及处理

    牙折是临床上常见的一种牙体疾病，分为前牙折裂和后牙折裂。这里主要介绍临床上常见的后牙折裂。 后牙折裂的常见原因是龋病和外伤。其中第一磨牙较其它牙齿更为常见，原因是 第一磨牙有高的牙尖和是最早萌出的恒牙且又易患 龋病。患牙大多经过牙髓治疗，充填后患者不注意吃硬的食物造成。

    后牙折裂分为牙隐裂型、斜折裂型和纵折裂型。

    (1) 牙隐裂型：轻微的不易发现，用探针也不易探出，用透光法较易查出。此型多出现牙髓炎症状，冷热痛和叩击痛。

    （2）斜折型：裂开的牙片那一小部分可有松动，如果裂及牙髓可出现 牙髓炎症状，损伤牙周膜的可出现牙周炎。

    （3 纵折裂型：最常见的一种类型，也是最严重的一种，此种类型常出现冠根联合折。患牙多出现咬痛，冷热痛和叩击痛，裂缝中可存积食物残渣。

    x 线检查可作出明确诊断。

    治疗：如果折裂的两牙片均出现松动，那么患牙就应拔除了。如果一片松动明显，如斜折型，可以拔除松动的那一片，然后作根管治疗，后做铸造冠修复患牙。如果患牙之前做过根管治疗且两裂片均无松动及根尖病变，可以用 0.25 不锈钢丝结扎，观察后做全冠修复。以上治疗如处理得当，能达到 76% 的成功率，如治疗失败可行手术治疗。

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