牙髓和牙本质在胚胎发育过程中，共同起源于外胚间充质．称为牙髓牙本质复合体。当牙本质受到外界刺激时，可引起牙本质小管内液体迅速流动，牙髓内神经末梢被激惹，产生疼痛。浅的龋坏未达釉牙本质界时，钻牙备洞可没有或仅有极轻微的感觉。当龋洞已达釉牙本质界或更深层时，即使未露“神经”，钻牙产热及过度吹干、冷水刺激等都可以刺激牙本质引起牙髓的疼痛反应。

    牙本质出现的这种疼痛很尖锐，时间短暂。主要原因与牙本质小管内存在神经末梢有关，但具体的疼痛机制尚不十分清楚。钻至深层牙本质时一般会出现明显的酸痛刺激症状，这时可根据患者意愿在局部麻醉下进行无痛操作，有时在治疗时让患者听听音乐可使紧张的心情得到放松。

    目前．已有一些化学去龋、不需牙钻的新方法推出，这在很大程度上减少了患者对钻牙的恐惧感。

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