作者：邱杰 宋宏昌 范守艳
【关键词】 楔状缺损;修复;夹层技术
楔状缺损是一种常见的非龋性牙体硬组织疾病，临床上常用光固化树脂、玻璃离子粘固剂等材料充填修复。由于材料自身存在的缺陷，单独应用时，常会导致治疗失败。笔者应用夹层技术修复楔状缺损，并与玻璃离子粘固剂修复组、光固化树脂修复组做对照观察。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择中度楔状缺损，且患牙无龋坏、无牙髓及牙周疾病的门诊患者26例，男性12例，女性14例，年龄30~68岁，平均49岁。共有216颗患牙，其中中切牙12颗，侧切牙25颗，尖牙45颗，双尖牙108颗，第一磨牙26颗。将患牙随机分为玻璃离子体组、光固化树脂组、夹层技术组，每组各72颗。
1.2 材料 DENSPLY光固化树脂，上海青浦齿科材料厂生产的玻璃离子粘固剂，德国产ESPE ELIPARⅡ型光固化机。
1.3 方法
1.3.1 玻璃离子粘固剂修复：用细砂纸磨擦楔状缺损各个面，使其呈现粗糙面，冲洗后消毒、隔湿、吹干窝洞，然后用玻璃离子粘固剂充填，修整外形，最后涂凡士林油，24 h后磨光。
1.3.2 光固化树脂修复：选用细小的倒锥钻制备倒凹，隔湿、吹干窝洞，酸蚀釉质1 min，冲洗、吹干、涂粘结剂，光照20 s，光固化树脂充填，光照40 s，打磨、抛光。
1.3.3 夹层技术修复：用小倒锥钻制备倒凹后，将玻璃离子作为基底充填于楔状缺损底部牙本质处，完全硬固后，对牙釉质及玻璃离子表面酸蚀1 min，冲洗，干燥，涂光固化粘结剂，光照20 s后树脂充填，光照40 s，固化后打磨、抛光。
1.4 疗效评定标准 成功：充填体完好，无磨损、脱落和色泽改变，无牙髓激发症状及继发龋。失败：充填体松动、脱落、磨损或色泽改变，有激发症状或继发龋。
2 结果
所有患牙修复后经1年的观察，不同修复组疗效结果见表1。表1 三种方法修复1年疗效对比(略)
三组成功率经χ2检验，夹层技术组与另两组比较其差异均具有显著性(P<005)。
