作者：丁恒艳，马 韬，白忠艳 作者单位：655200 云南寻甸，寻甸县第一人民医院口腔科

　　【关键词】 拔牙术 碘伏消毒 预防感染 临床效果

　　拔牙术是口腔科常见的手术之一。由拔牙引起的并发症时有发生，拔牙术后感染也是其中之一。碘伏是一种以表面活性剂作为增溶剂和载体的不定型络合碘，具有广谱抗菌作用。我科自2002年11月—2006年10月，对960例拔牙患者进行拔牙术后常规碘伏消毒，无1例发生术后感染，与1998年11月—2002年10月的958例拔牙患者相比差异有显著性，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 试验组：2002年11月—2006年10月接诊拔牙患者960例(含阻生牙拔除72例)，其中男476例，女484例，年龄20～75岁。对照组：1998年11月—2002年10月接诊拔牙患者958例(含阻生牙拔除58例)，其中男475例，女483例，年龄20～75岁。

　　1.2 操作步骤 试验组：询问病史，进行临床检查(包括全身检查和口腔局部检查)及相关辅助检查，排除所有拔牙手术禁忌证，确定患牙。与患者和家属进行沟通及告知相关事项。麻醉注射区和手术区用0.5%碘伏进行消毒，拔除复杂牙时，用75%乙醇消毒患者口周。医生术前常规洗手、戴无菌手套进行手术。采取相应牙位的阻滞或浸润麻醉，麻醉生效后进行牙龈分离，上牙挺(松动牙无需此步骤)，拔除患牙，牙槽窝清理，牙龈及牙槽骨复位，局部止血后，用0.5%的碘伏棉签或棉球进行牙槽窝及创面消毒，再以无菌棉球让患者咬紧压迫止血，交待拔牙术后注意事项，给予阿莫西林和维生素C口服2～3天，观察15min后无特殊情况离开诊室。对照组：除拔牙术后未使用0.5%的碘伏棉签或棉球进行牙槽窝及创面消毒外，其余操作步骤两组完全一样。

　　1.3 跟踪观察 拔牙术后对患者进行术后第3、7、15、30天随访，普通拔牙术后患者电话随访，阻生牙拔除术后患者通过来院复诊检查进行随访。

　　2 结果

　　在试验组的960例拔牙患者中，无1例发生术后感染。对照组958例拔牙患者中，发生术后感染4例，其中干槽症1例，感染率0.42%。结果见表1。试验组的效果明显优于对照组，经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。表1 两组患者治疗结果

　　3 讨论[1～3]

　　拔牙是临床常见的手术，且均在有菌的口腔内进行。拔牙术后感染是拔牙术后较常见的并发症之一，预防术后感染尤为重要。碘伏是一种以表面活性剂作为增溶剂和载体的不定型络合碘，具有广谱抗菌作用，临床常用于手术及注射部位皮肤消毒、外科洗手消毒、卫生手消毒及物品表面消毒。在拔牙过程中尽管术前已进行术区消毒，但在操作过程中难免被唾液等其他污染，造成术区无法保持始终的无菌环境，故在认真选择拔牙适应证、严格无菌操作、认真处理和护理拔牙创口的基础上，在拔牙术后用0.5%的碘伏进行牙槽窝及创面消毒，可有效预防拔牙术后感染，减少并发症的发生。

　　【参考文献】

　　1 邱尉六.口腔颌面外科学.北京：人民卫生出版社， 2006，6.

　　2 王忠义，李东，雷德林.实用口腔科技术新编.北京：人民军医出版社，2004,8.

　　3 诸骏仁，桑国卫.临床用药须知，北京：人民卫生出版社，2005，12.