3 讨 论

　　慢性根尖周炎是多种细菌引起的混合感染，其中以厌氧菌和兼厌氧菌的混合感染多见[2]。

       替硝唑作为甲硝唑的升级替代产品，对产黑色素类杆菌，梭形杆菌等专性厌氧菌的杀灭效果很强，可明显抑制牙髓，根尖周组织中的炎症细胞浸润[3]，但其确切的作用机理仍待于进一步研究。消炎痛是非类固醇抗炎药物，它能阻止牙髓炎症的炎症介质-前列腺素的合成，从而发挥消炎镇痛的作用。

       碘仿具有高效的抗腐性，与组织亲合性强，并有较高的抑菌作用，三者协同作用[4]，达到抑菌杀菌止痛的效果，且对组织无刺激性，利于根尖病变愈合。本文治疗组中失败的15颗牙，其中前牙由于超充导致失败4颗;磨牙折导致失败3颗，这提示我们充填后调整咬合及后期冠修复是十分必要的，其余8例为磨牙，由欠充造成，在感染根管的治疗中，严密封闭根管系统对根管治疗的成功至关重要[5]，以根充恰填为最佳，超填或欠填均认为是造成根管治疗失败的原因之一。改良糊剂行根管治疗后临床观察，疗效明显优于对照组(P<0.05)，且操作简单，值得推广。

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