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根管消毒
来源:不详2011-12-5收藏投稿

      在临床上,根管治疗是临床上比较常见的病例,根管预备,根管药物消毒等一系列的操作每一个环节都很重要,或是说节节相扣,一个环节出错,可能导致整个医生的努力付诸东流。根管药物的选择,是我要说的。
       根管消毒的目的是杀灭微生物缓解疼痛,减少根尖渗出,促进愈合和硬组织的形成,控制炎症性的吸收,根管药物的选择因此也必须具备1杀菌作用强疗效可靠确实迅速具广谱抗菌2对根尖周生活组织无刺激性3渗透性要强4消毒的时间要长,越长越好5遇到血液或渗出物时不降低疗效。消毒药物一般分为氯制剂如次氯酸钠,碘制剂如碘仿糊剂,酚类如甲醛甲酚樟脑酚。因此常用的根管消毒药物有FC(甲醛甲酚)CP(樟脑酚)CMCP(樟脑对氯苯酚)氢氧化钙,抗生素类和碘仿等。
       具体选择什么样的根管消毒药物,要根据患牙的症状和消毒药物的特性来选择,不能同概而论,也可能作用不起起反作用。
       FC是应用最广泛的根管消毒药,具有较强的杀菌去腐消毒除臭的作用,也有持续时间长渗透性强的特点缺点因此产生,那就是对根尖周组织具一定的刺激性。适用于感染根管,用药量不能过大。习惯不同,有的人不主张根管内置FC棉捻消毒根管,而是在髓室内用FC棉球消毒,利用药物蒸汽渗透根管中,长生消毒作用,免去对尖周组织的直接损害。
       CP的刺激性小,消毒力不如FC,适合牙髓镇痛和根管消毒。
       CMCP是现在临床上最受欢迎的根管消毒药物之一。量控制好,最好髓室内消毒,不必棉捻根管消毒,减少对根尖周组织的刺激作用。
氢氧化钙可以抑制细菌生长,促进硬组织形成,因为具强碱性,可以控制炎症性吸收和减少根管的根尖渗出。
        抗生素类虽然作用柔和对根尖周组织无刺激性,但作用时间短,还有过敏现象发生。
碘仿,遇到渗出物或是血液或是炎症性渗出液时,能缓慢释放游离碘,从而起到消毒杀菌防腐的作用,另外也可以作为慢性根尖周炎的根管充填。
       以上的根管药物的选择,各位同行可以参考,不对之处欢各位前辈同行校正,共同提高。


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