牙髓塑化液用于一次性根管治疗术疗效观察
根管工作长度减去1mm插入根管，切忌超出根尖孔，沿根管壁旋转，上下捣动，以利空气排出和塑化液进入。接着用小棉球吸出髓腔内塑化液。如此再重复上述操作1次。3min后用无菌纸捻按根管工作长度插入根管，吸出根管内大部分塑化液，立即调拌AH-PLUS糊剂作根管封闭剂，导入根管，涂于根管壁。插入已试好的主牙胶尖，侧压法插入各副牙胶尖，完善充填每个根管。最后窝洞充填，一次完成各步骤。
1.4 疗效评价标准
治疗2年后根据根管治疗术疗效指标(张光诚)进行疗效评价。即痊愈：无自觉状;牙龈及黏膜无红肿及窦道;无触、叩痛;牙动度在生理范围内， 患牙咀嚼功能正常，有完整的咬合关系。X线片表现:根充物恰填、根管内无空隙、牙根完整;根尖周X线透射区消失，牙周膜间隙恢复正常，硬骨板连续、完整。有效：无自觉症状，临床各项检查基本正常。患牙有咀嚼功能。根尖周X线透射区已缩小或有修复趋势。无效：患者有不适感、疼痛或咬合痛;临床各项检查有不同程度的异常表现。患牙不能咀嚼或患者不愿用该牙咀嚼。根尖周原有X线透射区不变或扩大;原有根尖周无异常者出现X线透射区。在评定疗效时，“痊愈”和“有效”均属“成功”病例[2] 。
1.5 统计学处理
采用χ2检验进行统计学处理，以P<0.05为差异有显着性。
2 结果
治疗2年后的疗效比较见表1。对照组与治疗组差异显着：成功率分别为82.28%、95.06%，且χ2=6.05,P<0.025。痊愈率分别为78.48%、91.35%，且χ2=5.20,P<0.05。表1 治疗2年后的疗效比较
3 讨论
据文献报道，根管治疗术的成功率为53%～95%[2]。本研究中对照组和治疗组的成功率分别为82.28%、95.06%，二者间差异有显着性(χ2=6.05， P<0.025);痊愈率差异也有显着性。根管治疗术的核心是去除感染，杜绝再感染。根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。根管充填程度对根管治疗术的预后也有重要影响。本研究将牙髓塑化液用于一次性根管治疗术，其远期疗效明显好于常规根管治疗术。笔者认为主要是牙髓塑化液与一次性根管治疗术联用，优势强化、优劣互补的结果。塑化剂在聚合前渗透进入侧、副根管、根管壁的牙本质小管及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。当塑化剂聚合时，则将这些病源刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质，从而达到消除病原体、封闭根尖孔及侧副根管的目的。塑化剂通过渗透作用、塑化作用和抑菌作用，以达到堵塞根管系统、消除感染的目的[3]。一次性根管治疗术经过完善的根管预备，再严密充填根管，最后充填窝洞，确保根管系统三维封闭和去除感染杜绝再感染。且因省略根管消毒等多次封药的步骤，减少患者就诊次数，减少根管再感染的机会，若口腔医生解释不详细，可以申请牙病交流QQ群33#0343·02咨询更多，减少药物等对尖周组织的刺激。也因此疗效好、痛苦
1.4 疗效评价标准
治疗2年后根据根管治疗术疗效指标(张光诚)进行疗效评价。即痊愈：无自觉状;牙龈及黏膜无红肿及窦道;无触、叩痛;牙动度在生理范围内， 患牙咀嚼功能正常，有完整的咬合关系。X线片表现:根充物恰填、根管内无空隙、牙根完整;根尖周X线透射区消失，牙周膜间隙恢复正常，硬骨板连续、完整。有效：无自觉症状，临床各项检查基本正常。患牙有咀嚼功能。根尖周X线透射区已缩小或有修复趋势。无效：患者有不适感、疼痛或咬合痛;临床各项检查有不同程度的异常表现。患牙不能咀嚼或患者不愿用该牙咀嚼。根尖周原有X线透射区不变或扩大;原有根尖周无异常者出现X线透射区。在评定疗效时，“痊愈”和“有效”均属“成功”病例[2] 。
1.5 统计学处理
采用χ2检验进行统计学处理，以P<0.05为差异有显着性。
2 结果
治疗2年后的疗效比较见表1。对照组与治疗组差异显着：成功率分别为82.28%、95.06%，且χ2=6.05,P<0.025。痊愈率分别为78.48%、91.35%，且χ2=5.20,P<0.05。表1 治疗2年后的疗效比较
3 讨论
据文献报道，根管治疗术的成功率为53%～95%[2]。本研究中对照组和治疗组的成功率分别为82.28%、95.06%，二者间差异有显着性(χ2=6.05， P<0.025);痊愈率差异也有显着性。根管治疗术的核心是去除感染，杜绝再感染。根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。根管充填程度对根管治疗术的预后也有重要影响。本研究将牙髓塑化液用于一次性根管治疗术，其远期疗效明显好于常规根管治疗术。笔者认为主要是牙髓塑化液与一次性根管治疗术联用，优势强化、优劣互补的结果。塑化剂在聚合前渗透进入侧、副根管、根管壁的牙本质小管及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。当塑化剂聚合时，则将这些病源刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质，从而达到消除病原体、封闭根尖孔及侧副根管的目的。塑化剂通过渗透作用、塑化作用和抑菌作用，以达到堵塞根管系统、消除感染的目的[3]。一次性根管治疗术经过完善的根管预备，再严密充填根管，最后充填窝洞，确保根管系统三维封闭和去除感染杜绝再感染。且因省略根管消毒等多次封药的步骤，减少患者就诊次数，减少根管再感染的机会，若口腔医生解释不详细，可以申请牙病交流QQ群33#0343·02咨询更多，减少药物等对尖周组织的刺激。也因此疗效好、痛苦
