根管治疗的基本知识
好，如果折断器械在根管内松散或出根尖孔，应手术。
5．根尖孔位置的改变（zipping, transposition, transportation）
原因：未做根管锉预弯，根管弯曲部预备器械过大过硬。
表现：泪滴状（teardrop）
预防：根管锉预弯；向弯曲相反方向预备（anticurvature filing）。
处理：泪滴状形成，可用各种方法充填；如有根尖孔偏移和穿孔，应使用含Ca(OH)2的糊剂；肘状结构形成(elbow)最好用垂直加压法根充。治疗失败应行根尖手术。
6．根管预备不足或过度
（三）根管充填中的问题与对策
1．主牙胶尖不能达到工作长度：
原因：牙本质碎屑堵塞根尖区；
肩台形成；
根管锥度不足或连续性差；
人造根管形成或弯曲根管变直，工作长度丧失；
牙胶尖过大或锥度不标准。
处理方法：再次用主锉预备根管达根尖区，每根锉均应适当预弯；
诊断丝照相确定问题所在；大量冲洗去除堵塞物；
根管重新预备干燥后，应再次用主锉确定根尖区预备
完善
2．主牙胶尖无紧缩感（tugback, snugness of fit）:
原因：根尖区预备在25-40#，有时难以有紧缩感，40#
以上容易有紧缩感；
主牙胶尖锥度不良，主牙胶尖过小；
根管预备锥度不连续，根尖孔移位和变形；
根管内牙本质碎屑残留；
处理方法：改变主牙胶尖的尖部的锥度
牙胶尖尺的使用（GP gauge）：过细的牙胶尖插入牙胶尖尺的大一号的直径孔，切去0.5-1mm。
3．根尖区根充物不致密（less apical density）
原因：根尖区欠通畅或锥度不充分，希望该信息对您有所帮助，有疑问可以上牙科网www#yake_net·cn的QQ群144^270*484了解牙齿情况，侧压器不能达到根尖部；
副牙胶尖未蘸根充糊剂，副牙胶尖不够长，达不到侧
压器所到达的深度，或尖部弯曲；
侧压器过大；
5．根尖孔位置的改变（zipping, transposition, transportation）
原因：未做根管锉预弯，根管弯曲部预备器械过大过硬。
表现：泪滴状（teardrop）
预防：根管锉预弯；向弯曲相反方向预备（anticurvature filing）。
处理：泪滴状形成，可用各种方法充填；如有根尖孔偏移和穿孔，应使用含Ca(OH)2的糊剂；肘状结构形成(elbow)最好用垂直加压法根充。治疗失败应行根尖手术。
6．根管预备不足或过度
（三）根管充填中的问题与对策
1．主牙胶尖不能达到工作长度：
原因：牙本质碎屑堵塞根尖区；
肩台形成；
根管锥度不足或连续性差；
人造根管形成或弯曲根管变直，工作长度丧失；
牙胶尖过大或锥度不标准。
处理方法：再次用主锉预备根管达根尖区，每根锉均应适当预弯；
诊断丝照相确定问题所在；大量冲洗去除堵塞物；
根管重新预备干燥后，应再次用主锉确定根尖区预备
完善
2．主牙胶尖无紧缩感（tugback, snugness of fit）:
原因：根尖区预备在25-40#，有时难以有紧缩感，40#
以上容易有紧缩感；
主牙胶尖锥度不良，主牙胶尖过小；
根管预备锥度不连续，根尖孔移位和变形；
根管内牙本质碎屑残留；
处理方法：改变主牙胶尖的尖部的锥度
牙胶尖尺的使用（GP gauge）：过细的牙胶尖插入牙胶尖尺的大一号的直径孔，切去0.5-1mm。
3．根尖区根充物不致密（less apical density）
原因：根尖区欠通畅或锥度不充分，希望该信息对您有所帮助，有疑问可以上牙科网www#yake_net·cn的QQ群144^270*484了解牙齿情况，侧压器不能达到根尖部；
副牙胶尖未蘸根充糊剂，副牙胶尖不够长，达不到侧
压器所到达的深度，或尖部弯曲；
侧压器过大；
