根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法之一,Cheung[1]的一项回顾性研究显示由本科生首诊完成根管治疗术的患牙平均6年的失败率高达44%。因此在牙体牙髓病学的临床教学中如何使实习医生正确、熟练地掌握这一技术是临床带教的重点和难点。传统的教学方法是在理论讲授后,学生被动模仿操作,缺乏学习的主动性。在教学实践中,我们采用多媒体辅助教学结合离体牙操作,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
河北北方学院2003级、2004级实习医生(临床医学、口腔医学专业)共261名,随机分成两组:多媒体辅助教学结合离体牙操作组(实验组)133人,其中2003级85人,2004级48人;男 68人,女65人;传统教学模式组(对照组)128人,其中2003级82人,2004级46人,男70人,女58人。由同一名教师分别教学。
1.2 研究方法
所有实习医生课前熟悉根管治疗的教学内容,自己设计并写出书面的临床操作步骤,对临床操作过程中所涉及的问题进行预测,分析和准备。实验组:按照教学大纲的要求,教师将所涉及的各个方面内容用PowerPoint2000软件制作成多个专题讲座课件。在教学过程用多媒体演示的方式进行讲解,同时针对每一专题中的重点和难点结合离体牙操作给予具体演示。对照组:按传统教学方式,教师先讲授操作要点和注意事项,然后进行示范。授课过程结束后,安排所有实习医生在各自准备的离体牙上进行练习,并由带教老师对具体操作过程进行指导和质量监控。
1.3 评价方法
261名实习医生按自然组由带教老师指导下每人完成28个临床病例的根管治疗,记录根管治疗操作时间,采用王英等牙髓病学实验教学中根管治疗的评价标准[2]评分,规定≥90分为优,75分~89分为良,60分~74分为可,<60分为差。
1.4 统计学方法
计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组实习医生的根管治疗效果比较 实验组医生根管治疗效果优良率为85.71%,对照组为69.53%,经卡方检验χ2=9.89,P<0.01,两组间有显著性差异。实验组平均成绩86.16&pl