应用比塔派克斯进行一次性根管治疗的疗效观察
化，术后反应小。其主要成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧烷油。氢氧化钙为强碱性药物，pH值可达12.3，其作用持久，能中和炎症所产生的酸性物质，并促使牙本质和骨组织再生 ［1］ 。碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出作用，同时碘仿能缓慢溶解于组织中产生游离碘而产生持续杀菌作用，促进炎症消退，并可促进根尖周病灶的修复和根尖孔的闭合 ［2］ 。聚硅氧烷油具有化学性质不活泼、表面张力小、防水性、消泡性、绝缘性等特点。这就使糊剂性质稳定，组织异物反应小，临床使用时不成球，极易附着于根管壁，其消泡性使糊剂中不易残留气泡空隙，其防水性可使糊剂阻止组织液的浸入。总之，比塔派克斯是一种性能优良的根充材料，用此进行一次性根管充填，临床操作简便，大大缩短了治疗周期且疗效显著，在适应症允许范围内值得推广应用。
3.2 失败病例分析 本组的4个失败病例，均为磨牙，在术后1～3天时出现了疼痛、肿胀等症状，遂取出充填物，开放根管，口服抗生素，行常规根管治疗。分析失败原因主要由于在清根时，器械超出根尖孔或冲洗时压力过大致使感染物质推出根尖孔引起，也可能因为磨牙的根管多而细，弯曲，牙位靠后，操作困难，遗漏了根管所致。
3.3 操作中注意事项 严格无菌操作，彻底清理根管;消毒用的Fc棉捻不要太饱和以免药物渗出根尖孔，刺激根尖组织;术后常规降低咬合或行壳冠修复以防术后劈裂;患有急性感染及根尖脓肿的病例不能进行一次性根管治疗;操作中竭力避免使根尖周组织受到附加的刺激，例如应防止器械穿出根尖孔，冲洗时不能加压，以及充填根管时避免超填或充填过多 ［3］ 。
参考文献:
［1］ 赵宏.VITSPEX根充剂的疗效评价［J］.口腔材料器械杂志，1999，8（2）:104.
［2］ 郑麟蕃，张震康主编.实用口腔科学［M］.北京:人民卫生出版社，1995.1303.
［3］ 樊明文主编.牙体牙髓病学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2003.269.
（解放军第78438部队驻渝办事处门诊部，重庆400020;重庆市九龙坡区二院口腔科，重庆400020）
3.2 失败病例分析 本组的4个失败病例，均为磨牙，在术后1～3天时出现了疼痛、肿胀等症状，遂取出充填物，开放根管，口服抗生素，行常规根管治疗。分析失败原因主要由于在清根时，器械超出根尖孔或冲洗时压力过大致使感染物质推出根尖孔引起，也可能因为磨牙的根管多而细，弯曲，牙位靠后，操作困难，遗漏了根管所致。
3.3 操作中注意事项 严格无菌操作，彻底清理根管;消毒用的Fc棉捻不要太饱和以免药物渗出根尖孔，刺激根尖组织;术后常规降低咬合或行壳冠修复以防术后劈裂;患有急性感染及根尖脓肿的病例不能进行一次性根管治疗;操作中竭力避免使根尖周组织受到附加的刺激，例如应防止器械穿出根尖孔，冲洗时不能加压，以及充填根管时避免超填或充填过多 ［3］ 。
参考文献:
［1］ 赵宏.VITSPEX根充剂的疗效评价［J］.口腔材料器械杂志，1999，8（2）:104.
［2］ 郑麟蕃，张震康主编.实用口腔科学［M］.北京:人民卫生出版社，1995.1303.
［3］ 樊明文主编.牙体牙髓病学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2003.269.
（解放军第78438部队驻渝办事处门诊部，重庆400020;重庆市九龙坡区二院口腔科，重庆400020）
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