口腔医生自我保护须知
目前我国医疗行业的医患关系,无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期,最近发生的几起医护人员人身伤害案件,令人痛心。我们国家的医生,身临窘境,医生成为一种高危职业。口腔医生必须学会自我保护,防范医疗风险,化解医疗纠纷,这里结合我多年的临床经验,介绍一下我们口腔医生,以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制,保护好自己。
一病人接诊后,通过了解病情和患者语言沟通,讨价还价的力度,判断其是否是个挑剔的人,期望值很高的人,难以沟通的人,所患疾病是否疑难杂症,如是,找出理由将其介绍给水平更高的医生诊治。
二通过接诊,了解病史,通过望诊问诊,及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人,此类病人年轻医生尽量避免诊治。
三拔牙的禁忌症,应熟记在心,严格控制。70岁以上病人拔牙,需亲自测量血压,不能听信个人报告。拔牙时需家人陪同。不要相信患者说出的:拔牙出问题不找你,这类口水话。
四口腔诊所,拔牙风险为最大,在诊所,拔牙尽量安排在上午,下午四点以后,尽量避免拔牙。你不值夜班,防止半夜把你叫起来处理拔牙出血伤口。拔牙后观察半小时,如继续出血则及时处理,出血不止的伤口,放碘仿、止血海绵或直接缝合。交给患者联系方式,有情况快速反应。
五细心询问病史,脑梗心梗后的病人,血压很高的病人,补牙也需小心。
六治疗时,勤换器械,防止器械分离,根管测量时,记下根管位置和长度数值,充值时牙胶尖长短以此为依据,防止超充、欠充。
七热牙胶条封药,不能加热后直接放入患者口中,应用器械操作,防止交叉感染和烫伤病人。
八牙髓治疗和拔牙后病人,医嘱宁多勿少,特别加上一句,疼痛发炎一定要吃消炎药,“不适随诊”也一定不要忘记。
九牙髓治疗,封失活剂病人留下电话号码,防止封失活剂到时间时,患者忘记复诊,医生及时电话提醒,防止化学性根尖周炎。
十钴铬