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牙医师考试实践技能要点概要
来源:不详2012-7-1收藏投稿

口腔一般检查
1. 戴帽子,口罩,白大褂,有眼罩也要用
2. 剪指甲
3. 调椅位和灯光后再戴手套
4. 给患者用3%双氧水含漱
5. 考官指定区段进行检查记录

口腔一般检查的方法
1. 先检查主诉部位,再按顺序检查,不要遗漏
2.
3. 全身健康,颌面部,牙龈,粘膜,牙齿,牙列
4. 探针大弯检查咬合面,三弯端检查邻面,执笔式要有支点,探查不要遗漏邻面,牙周袋检查要用CPI探针
5. 叩诊不能用镊子柄,用口镜柄,汞充填器柄,垂直向和水平向叩诊,先叩击正常邻牙作为对照,再叩击患牙,力量先轻后重
6. 脓肿扪诊手法,示指、中指交替按压,其中一手指感知波动感
7. 牙齿松动度检查注意后牙要用镊子抵住咬合面的窝沟,结果按Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°记录
8. 社区牙周指数CPI检查,查牙龈出血,龈下牙石,龈沟及牙周袋深度,检查按顺序分6个区段,无名指做支点,支于硬组织上,探针于牙长轴平行,沿远中向近中短距离提拉式移动,力量不超过20克,记录十颗指数牙17、16、11、26、27、37、36、31、46、47

口腔特殊检查
1. 牙髓活力检查,热测法,检查前医嘱说明,要隔湿,先测健康对照牙,再测可疑牙。对照牙选择顺序,同颌同名牙,对颌对侧同名牙,检查位置在牙齿的唇颊面的中1/3或舌侧,牙面要保持湿润,结果描述分正常、敏感、迟钝、无反应四级
2. 牙周探诊,注意支点、力量、方向。每个牙探查要包括6个位点,邻面探诊要接触龈谷
3. 咬合关系检查,调椅位和灯光,记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆颌覆盖关系、中线位置
4. 颞下颌关节检查,注意双侧对比
5. 下颌下腺检查,注意检查者和患者的体位,视诊、触诊采用双合诊,按一由浅入深、由后向前顺序滑动触诊

读片
正常片和各种病案的判读

实验室检查
背数据

血压测定
1. 让病人休息5~10分钟
2. 体位,右上肢肘部与心脏平齐,袖带下缘在肘窝横纹上2~3CM
3. 听诊器不与袖带接触
4. 放气缓慢,测量两次

感染控制
1. 洗手,之前先调好灯光和椅位
2. 七步洗手法,注意取下饰物,剪指甲
3. 戴手套正确方法,先戴左手再戴右手,注意不要碰到未消毒物品
4. 口腔黏膜消毒,消毒前一定要用干棉球擦干,消毒方式由手术中心区由内向外涂擦
5. 碘酊浓度1%,碘伏0.5%,氯已定0.1%

磨牙邻合复面洞制备
1. 支点,先制备邻面再备合面,从近远中边缘嵴钻入,点磨
2. 龈壁位置在釉牙骨质界合方0.5~1mm处,深度1.5mm,呈向合方聚拢的梯形洞缘
3. 合方深度在釉牙骨质界下0.5~1mm,呈鸠尾形,鸠尾狭和膨大尾部要注意
4. 洞缘线连续圆缓

开髓术
1. 器械选择,裂钻、球钻、探针的三弯端、光滑髓针、根管锉或扩
2. 支点,点磨
3. 入口洞形、位置
4. 揭净髓室顶,髓室壁光滑无台阶不挂探针。清理髓室,暴露根管口,髓室底自然形态不破坏
5. 根管锉可以直线进入根管根尖部

龈上洁治术
1. 调整患者和医生的体位,光源
2. 1%碘酊消毒术区
3. 根据治疗部位选择器械,支点、工作

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