【摘要】 目的 了解在全麻下行舌系带过短切开缝合延长矫正术的手术效果，手术、麻醉并发症，探讨在全麻下行舌系带过短延长矫正术方法的利弊。 方法 收集1997～2003年昆明市儿童医院口腔科在全麻下行舌系带过短切开缝合延长矫正术的患儿2896例（年龄3个月～8岁）作回顾性分析，并予术后1周、1个月、1年、2年复诊（术后1周失访率为0.17%，术后1个月失访率为9.91%，术后1年失访率为34.66%，术后2年失访率为45.94%）。 结果 术后一般情况好，局部反应轻微，创口一期愈合达99.91%，手术并发症为:感染1例，舌下区肿胀5例，麻醉副作用、并发症为:面色红，发热13例，呕吐7例，视幻3例，球结膜水肿2例，一过性呼吸抑制2例。术后复诊，舌功能活动明显改善，发音不清者有较大改善或已正常，未出现需再次手术者。 结论 舌系带过短延长矫正术在全麻下操作，与局麻下手术相比，手术、麻醉并发症少且持续时间短，手术一次完成，效果显著，具有明显优势，值得临床推广。
关键词 舌系带过短 全身麻醉 切开缝合
舌系带过短是小儿口腔常见病，一次性手术成功是医患共同的希望。近年来，笔者在全身麻醉下进行舌系带过短切开缝合延长矫正术，共2896例（年龄3个月～8岁），效果满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 为我科1997～2003年收集的舌系带过短畸形患儿共2896例，年龄3个月～8岁，男1563例，女1333例。排除大脑发育障碍及听力障碍者，术后1周、1个月、1年、2年复诊。
1.2 临床特点 病史:家长诉婴儿吸允无力，有下前牙者舌腹部舌系带两侧溃烂，幼儿舌不能伸出唇外，不会弹舌卷舌，发音不清，别人常听不懂孩子的话，孩子不爱说话。检查:婴儿舌尖中部凹陷，舌系带附丽上可达舌尖，下可达牙槽嵴顶，舌不能伸出唇外、有下乳中切牙者舌腹部舌系带两侧糜烂溃疡（Riga-Feda病） ［1］ ，患儿舌不能灵活前伸、上抬、左右摆动，伸舌时舌尖受牵拉呈w型，发音不清尤其是卷舌音，舌腭音不清。
1.3 手术方法 术前检查:血常规，APTT，PT均正常者。麻醉方法:全身麻醉（以下简称全麻），术前给予阿托品（0.02mg/kg）肌注，咪唑安定（0.2mg/kg），约待20min起效后给氯氨酮（1mg/kg）静滴。麻醉起效后，患儿取仰卧位，碘伏清毒口腔内、外。上开口器，用有槽探针插入舌腹，将舌体上抬完全显露舌系带，用剪刀剪断舌系带直达其根部，并在黏膜下稍做分离，注意勿过深，以防损伤其深处舌静脉，颌下腺导管，将切口作纵向对位缝合 ［2］ 。术中监护心率、血压、血氧饱和度，鼻导管持续给氧。缝线用4-0可吸收线，不必拆除，任其自行吸收，脱落。麻醉完全清醒后方可流质饮食。医嘱:术后3d半流质饮食，进食后用温开水漱口，
