用组合式矫正装置治疗前牙深覆
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前牙深覆是临床常见的一种错类型，是安氏Ⅱ类错的主要特征，打开咬合通常是Ⅱ类错矫治中最关键和最困难的步骤。以往很多学者采用多种方法来矫治深覆，如Begg技术中磨牙后倾曲打开咬合［1］；Edgewise技术中弓丝平整牙弓；多用弓压低上下切牙；平导板压低前牙升高后牙等［2］，其疗效不尽一致，并常产生一些副作用，如磨牙倾斜、移位、扭转，前磨牙区开，切牙唇倾等。作者结合临床患者深覆的特点，综合多种矫治技术的优点和不足，经力学分析，设计出一种新的组合式矫治方法，经临床应用二年，效果较好，疗程明显缩短。现介绍如下：
1 矫治装置组成
该矫治装置由前牙平导板，第一和第二磨牙支抗带环，高弹性弓丝及后牙区颌间垂直牵引组成(见图 1)。
图1 组合式矫治装置示意图
1.1 前牙平导板通过尖牙改良单臂卡及第一前磨牙近中倒凹固位，平导板高度以后牙离开3～4 mm为宜，矫治过程中可根据后牙升高情况逐步加高。
1.2 第一和第二磨牙安装带环第二磨牙带环焊颊面管，第一磨牙带环焊方丝弓托槽，颊面管及托槽高度定为3.5 mm。
1.3 高弹性弓丝的应用 选择弹性及形变复位好的镍钛弓丝作为整平牙弓用，可根据牙齿排列情况选择直径0.41、0.46、0.51 mm 圆丝或0.41 mm×0.56 mm，0.46 mm×0.63 mm方丝整平牙弓。为增强整平效果，可调整托槽粘贴高度，切牙托槽高度定为3.5 mm(正常为4.0 mm)，前磨牙托槽高度定为4.5 mm(正常为4.0 mm)，并在弓丝上弯制反Spee 曲线的摇椅弓。
1.4 后牙颌间垂直牵引当牙弓初步整平，弓丝换至0.46 mm以上镍钛圆丝或方丝后，在上下前磨牙及第一磨牙区用橡皮圈进行“N” 形或“W”形颌间垂直牵引，促进后牙伸长。
2 临床应用结果
自1995年以来，我们应用该矫治方法治疗各类深覆62例,男28 例，女34 例，年龄12～19 岁，平均14.2 岁，其中拔牙矫治20 例，非拔牙矫治42 例，深覆矫治疗程为2～9 个月，平均4.4 个月，有关资料统计见表1。
表1 深覆矫治情况统计表
深覆 例数 平均疗程（月)
Ⅰ度 13 2.8±1.2
Ⅱ度 29 &
前牙深覆是临床常见的一种错类型，是安氏Ⅱ类错的主要特征，打开咬合通常是Ⅱ类错矫治中最关键和最困难的步骤。以往很多学者采用多种方法来矫治深覆，如Begg技术中磨牙后倾曲打开咬合［1］；Edgewise技术中弓丝平整牙弓；多用弓压低上下切牙；平导板压低前牙升高后牙等［2］，其疗效不尽一致，并常产生一些副作用，如磨牙倾斜、移位、扭转，前磨牙区开，切牙唇倾等。作者结合临床患者深覆的特点，综合多种矫治技术的优点和不足，经力学分析，设计出一种新的组合式矫治方法，经临床应用二年，效果较好，疗程明显缩短。现介绍如下：
1 矫治装置组成
该矫治装置由前牙平导板，第一和第二磨牙支抗带环，高弹性弓丝及后牙区颌间垂直牵引组成(见图 1)。
图1 组合式矫治装置示意图
1.1 前牙平导板通过尖牙改良单臂卡及第一前磨牙近中倒凹固位，平导板高度以后牙离开3～4 mm为宜，矫治过程中可根据后牙升高情况逐步加高。
1.2 第一和第二磨牙安装带环第二磨牙带环焊颊面管，第一磨牙带环焊方丝弓托槽，颊面管及托槽高度定为3.5 mm。
1.3 高弹性弓丝的应用 选择弹性及形变复位好的镍钛弓丝作为整平牙弓用，可根据牙齿排列情况选择直径0.41、0.46、0.51 mm 圆丝或0.41 mm×0.56 mm，0.46 mm×0.63 mm方丝整平牙弓。为增强整平效果，可调整托槽粘贴高度，切牙托槽高度定为3.5 mm(正常为4.0 mm)，前磨牙托槽高度定为4.5 mm(正常为4.0 mm)，并在弓丝上弯制反Spee 曲线的摇椅弓。
1.4 后牙颌间垂直牵引当牙弓初步整平，弓丝换至0.46 mm以上镍钛圆丝或方丝后，在上下前磨牙及第一磨牙区用橡皮圈进行“N” 形或“W”形颌间垂直牵引，促进后牙伸长。
2 临床应用结果
自1995年以来，我们应用该矫治方法治疗各类深覆62例,男28 例，女34 例，年龄12～19 岁，平均14.2 岁，其中拔牙矫治20 例，非拔牙矫治42 例，深覆矫治疗程为2～9 个月，平均4.4 个月，有关资料统计见表1。
表1 深覆矫治情况统计表
深覆 例数 平均疗程（月)
Ⅰ度 13 2.8±1.2
Ⅱ度 29 &
