外科手术矫正错位牙的长期效果观察
意保护之。截骨：用自制薄刃骨凿(宽0.5～1.0cm,厚度0.5～1.0mm)。纵形凿开被矫正牙近远中的牙槽骨，再把根尖部上方 0.5～1.0cm的骨质横形凿开，注意保护腭侧粘膜不受损伤，使带牙的骨块完全游离。复位：用手指推动整块骨或用牙钳垫纱布夹住牙冠复位至正常位置。
2 结果
2.1 远期效果评定标准
优等：被矫正牙排列整齐，牙齿牢固无松动，颜色正常，咀嚼功能正常，病人感觉无异常。
良好：牙齿排列整齐，无松动，咀嚼功能正常，感觉无异常，牙齿稍变色。
较差：牙齿排列尚可，有轻度松动，咀嚼功能尚可，感觉时有不适，牙有变色。
失败：牙齿排列不齐，松动2°以上，咀嚼功能差，感觉疼痛，最后拔除。
31人术后远期效果情况：优等22人66颗牙占76.7%；良好7人16颗牙占18.6%；差1人1颗牙占1.16%；失败2人3颗牙。
2.2 典型病例
章某某，男，14岁。1984年4月28日门诊手术。
严重错位生长。用矫正器矫正半年无效。唇侧移位5mm。在之腭向生长，移位5mm，唇侧移位10mm。采用综合手术方法，即用截骨法加牙体移植术加自体骨植入术。用截骨法矫正，用牙移植加自体骨植入术。结扎固定缝合。术后33天拆除固定，术后1～15年复查，手术牙齿正常。
3 讨论
3.1 关于手术矫正错位牙适应证问题
手术原则：矫正错位牙总的原则是能用矫正器矫正的少年儿童首先采用矫正器，效果不佳者可手术。不同错位情况采用不同的手术方法，可选用一种或综合手术方法矫正。
手术年龄：综合手术最佳年龄为13～20岁，此时期人体新陈谢旺盛，全身血液循环充足，术后代偿功能良好，反应轻，恢复快，效果好。大于30岁也可手术，适合矫正个别牙。
4.2 外科矫正错位牙的特点
(1) 通过一次手术矫正错位牙，不需要长期戴矫正器，即经济又省时间。
(2) 本法对矫正器治疗效果不良者仍可手术矫正。
(3) 一种手术治疗适应症较少，应用综合手术方法可扩大适应症。
(4) 手术治疗可恢复功能和美观。
(5) 手术治疗矫正错位牙主要用于矫正上前牙。上颌骨骨质疏松，血运丰富，有利于凿骨及骨的愈合。下颌骨骨质致密，血运较差。
3.3 保证手术成功应注意的问题
(1) 截骨法：带牙齿的骨块分成几块骨块来进行凿骨矫正牙问题。在同一个水平面上的牙齿1～2只牙或1～3只牙可作为一个凿骨单位。凿骨可以是1～4块等。
(2) 截骨顺序很重要，几个牙齿都要截骨，从何着手截骨?先从有间隙处牙或减数处开始截骨，然后依次逐渐向牙齿排列拥挤牙截骨，有利
2 结果
2.1 远期效果评定标准
优等：被矫正牙排列整齐，牙齿牢固无松动，颜色正常，咀嚼功能正常，病人感觉无异常。
良好：牙齿排列整齐，无松动，咀嚼功能正常，感觉无异常，牙齿稍变色。
较差：牙齿排列尚可，有轻度松动，咀嚼功能尚可，感觉时有不适，牙有变色。
失败：牙齿排列不齐，松动2°以上，咀嚼功能差，感觉疼痛，最后拔除。
31人术后远期效果情况：优等22人66颗牙占76.7%；良好7人16颗牙占18.6%；差1人1颗牙占1.16%；失败2人3颗牙。
2.2 典型病例
章某某，男，14岁。1984年4月28日门诊手术。
严重错位生长。用矫正器矫正半年无效。唇侧移位5mm。在之腭向生长，移位5mm，唇侧移位10mm。采用综合手术方法，即用截骨法加牙体移植术加自体骨植入术。用截骨法矫正，用牙移植加自体骨植入术。结扎固定缝合。术后33天拆除固定，术后1～15年复查，手术牙齿正常。
3 讨论
3.1 关于手术矫正错位牙适应证问题
手术原则：矫正错位牙总的原则是能用矫正器矫正的少年儿童首先采用矫正器，效果不佳者可手术。不同错位情况采用不同的手术方法，可选用一种或综合手术方法矫正。
手术年龄：综合手术最佳年龄为13～20岁，此时期人体新陈谢旺盛，全身血液循环充足，术后代偿功能良好，反应轻，恢复快，效果好。大于30岁也可手术，适合矫正个别牙。
4.2 外科矫正错位牙的特点
(1) 通过一次手术矫正错位牙，不需要长期戴矫正器，即经济又省时间。
(2) 本法对矫正器治疗效果不良者仍可手术矫正。
(3) 一种手术治疗适应症较少，应用综合手术方法可扩大适应症。
(4) 手术治疗可恢复功能和美观。
(5) 手术治疗矫正错位牙主要用于矫正上前牙。上颌骨骨质疏松，血运丰富，有利于凿骨及骨的愈合。下颌骨骨质致密，血运较差。
3.3 保证手术成功应注意的问题
(1) 截骨法：带牙齿的骨块分成几块骨块来进行凿骨矫正牙问题。在同一个水平面上的牙齿1～2只牙或1～3只牙可作为一个凿骨单位。凿骨可以是1～4块等。
(2) 截骨顺序很重要，几个牙齿都要截骨，从何着手截骨?先从有间隙处牙或减数处开始截骨，然后依次逐渐向牙齿排列拥挤牙截骨，有利
