Beyond冷光美白牙齿的疗效及安全性评价
牙齿美白的历史已持续100多年。自1989年Haywood等[1]将过氧化脲制剂用于牙齿夜间美白以来,很多公司先后推出多种牙齿美白剂。大多数产品使用3%的过氧化氢和10%过氧化脲。但这些产品均存在周期长,起效慢的特点,同时,过氧化氢在长期使用过程中还可能引起牙髓损伤和牙龈感染等意外[2]。
Beyond冷光美白术是近期新推出的一类美白产品。其原理是将波长介于480~520 nm的高强度蓝光经由12 000多根总长超过1. 609 m的光纤传导,再经过2片经30多次镀膜处理的光学镜片,隔出有害的紫外光和红外光,照射到涂抹在牙齿表面的美白剂上,在最短的时间内使美白剂透过牙釉质和牙本质小管,与沉积在牙齿表面和深层的色素产生氧化还原反应,使牙齿趋于洁白。该美白剂含有36%的过氧化氢和直径在20 nm以内的过氧化矽及其他特殊成分,不仅对牙齿有美白效果,而且能使牙齿在美白后产生光泽。与家庭美白法相比,具有作用时间短,见效快,患者依从性好等特点。
3. 2 美白的疗效及适应证
在对65例牙齿美白患者中,总有效率达到99•2%。其中对黄牙美白疗效最好。平均提高6. 32个色阶。对四环素牙的疗效则取决于其严重程度。该产品对轻、中度的四环素牙具有较好的美白效果,美白后,平均提高5. 37个色阶。对重度四环素牙疗效欠佳,患牙明显透出其内层颜色。因此,对四环素牙的美白适应证,我们认为,重度四环素牙不适合冷光美白,理想的方法仍然是传统的烤瓷牙修复。在对65例患者的治疗过程中,我们认为, Beyond冷光美白产品最理想的适应证首选先天黄牙、增龄性变色牙,轻、中度四环素牙也有较好的疗效,对重度四环素牙慎用。
3. 3 美白的安全性评价
3. 3. 1 对牙髓的刺激作用———牙齿过敏研究表明,牙齿过敏是美白后最常见的副作用[2]。在使用10%过氧化脲漂白牙齿时, 15% ~65%患者出现牙齿敏感,使用30%过氧化氢时, 67% ~78%患者出现牙齿敏感症状[3]。一般过敏会在4 d内消失,但最长者可持续39 d[4]。推测牙齿过敏的原理可能是过氧化物能穿透牙釉质和牙本质进入牙髓。动物实验显示,过氧化氢美白牙齿,会引起成牙本质细胞形态改变,导致牙本质沉积,严重者还可能出现牙髓出血和感染现象。但这种改变可在60 d后恢复[5]。
在本研究65例患者中,大部分患者出现牙齿过敏现象。约84. 6%的患者在美白过程中出现,一般为牙齿对冷刺激敏感。有10. 8%的患者在治疗过程中出现一过性的自发痛。治疗后
Beyond冷光美白术是近期新推出的一类美白产品。其原理是将波长介于480~520 nm的高强度蓝光经由12 000多根总长超过1. 609 m的光纤传导,再经过2片经30多次镀膜处理的光学镜片,隔出有害的紫外光和红外光,照射到涂抹在牙齿表面的美白剂上,在最短的时间内使美白剂透过牙釉质和牙本质小管,与沉积在牙齿表面和深层的色素产生氧化还原反应,使牙齿趋于洁白。该美白剂含有36%的过氧化氢和直径在20 nm以内的过氧化矽及其他特殊成分,不仅对牙齿有美白效果,而且能使牙齿在美白后产生光泽。与家庭美白法相比,具有作用时间短,见效快,患者依从性好等特点。
3. 2 美白的疗效及适应证
在对65例牙齿美白患者中,总有效率达到99•2%。其中对黄牙美白疗效最好。平均提高6. 32个色阶。对四环素牙的疗效则取决于其严重程度。该产品对轻、中度的四环素牙具有较好的美白效果,美白后,平均提高5. 37个色阶。对重度四环素牙疗效欠佳,患牙明显透出其内层颜色。因此,对四环素牙的美白适应证,我们认为,重度四环素牙不适合冷光美白,理想的方法仍然是传统的烤瓷牙修复。在对65例患者的治疗过程中,我们认为, Beyond冷光美白产品最理想的适应证首选先天黄牙、增龄性变色牙,轻、中度四环素牙也有较好的疗效,对重度四环素牙慎用。
3. 3 美白的安全性评价
3. 3. 1 对牙髓的刺激作用———牙齿过敏研究表明,牙齿过敏是美白后最常见的副作用[2]。在使用10%过氧化脲漂白牙齿时, 15% ~65%患者出现牙齿敏感,使用30%过氧化氢时, 67% ~78%患者出现牙齿敏感症状[3]。一般过敏会在4 d内消失,但最长者可持续39 d[4]。推测牙齿过敏的原理可能是过氧化物能穿透牙釉质和牙本质进入牙髓。动物实验显示,过氧化氢美白牙齿,会引起成牙本质细胞形态改变,导致牙本质沉积,严重者还可能出现牙髓出血和感染现象。但这种改变可在60 d后恢复[5]。
在本研究65例患者中,大部分患者出现牙齿过敏现象。约84. 6%的患者在美白过程中出现,一般为牙齿对冷刺激敏感。有10. 8%的患者在治疗过程中出现一过性的自发痛。治疗后
