[摘要] 冷光美白技术是近年来临床上应用较多的治疗变色牙的有效方法。其操作方法简单，漂白效果好，越来越受到患者和医生的关注。现就冷光美白技术的原理、疗效、安全性以及美白后再矿化等方面的研究现状做一综述。
[关键词] 冷光美白；安全性；再矿化
正常牙齿为有光泽的黄白色。日常生活中，由于全身或局部因素的影响，常常导致牙齿颜色或色泽发生改变，不同程度的影响了牙齿的美观。牙齿变色分为内源性着色和外源性着色，内源性着色主要是由于牙齿内发生改变所致的颜色变化，如牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等，外源性染色是指由于食物、口腔内代谢产物、外用药物和吸烟等造成的牙齿染色。目前，临床上有很多方法治疗变色牙，冷光美白因其良好的美白效果、安全性和对牙体的非破坏性而受到患者与医生的青睐[1]。现就冷光美白治疗变色牙齿的原理、疗效、安全性以及美白后再矿化等方面的研究现状做一综述。
1 冷光美白技术的原理及疗效
冷光牙齿美白技术的原理是将波长介于480～520nm之间的高强度蓝光，经由12000多根总长超过1英里的光纤传导，再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔除一切有害的紫外线与红外线，将过氧化氢和直径为20nm的二氧化硅等为载体的美白剂，在最短的时间内使之通过釉质和牙本质小管与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，从而达到美白牙齿的效果[2]。
大量的临床研究表明，冷光美白对于治疗生理性黄牙、增龄性变色牙、外源性着色牙、轻中度四环素牙以及氟斑牙都有良好的疗效。赵丽娟等[3]通过对45例着色牙治疗前后对比发现，着色牙在原来基础上提高5～8个色阶的达58%;提高3～4个色阶的为11%；疗效最好的可提高10个色阶。钟晓波等[4]通过对60例着色牙进行冷光美白治疗后发现牙齿平均颜色提高8.22个色阶。另有研究表明此方法对外源性着色牙治疗的有效率可达100%[5]，轻中度着色的四环素牙经一次治疗即可获得满意的效果，但对重度着色的四环素牙疗效欠佳[6]。
2 冷光美白技术安全性评价
2.1 对牙釉质的影响 近年来，随着牙齿漂白技术在临床上应用的逐渐增多，关于漂白剂是否会造成牙釉质表面形态改变的问题受到学者们的广泛关注。潘利锋[7]等通过研究发现，冷光漂白后的牙釉质表面出现不规则的脱矿融溶，形成大小不均的孔隙，釉面表面剥脱、高低不平，呈粗糙风化岩状。高蔚虹发现冷光美白后釉质表面出现蜂窝状的凹陷，脱矿表现不规则，在釉柱周围或釉柱中心均可见脱矿溶解，而且这种改变随着照射时间的延长愈加明显。相反，也有学者研究发现美白后釉质表面仅出现稍粗糙，无表面结构改变，无溶解和脱矿现象。吴丽娜等研究发现冷光美白后牙齿釉质表面仅出现轻微的凹凸不平，仅个别样本出现局部轻微的
