前牙断冠用粘接剂再接的效果好吗？
目的 比较2种粘接剂用于前牙断冠再接时的剪切力。方法 自制上颌恒中切牙冠折模型40个，随机分为A、B组，分别采用日本可乐丽菲露两步法粘接剂Clearfil SE Bond和一步法粘接剂Clearfil S3 Bond及相同的复合树脂Clearfil AP-X进行断冠再接。将再接后的样本置于万能试验机加载台上，持续加力至牙冠折断，记录牙冠断裂时的剪切力值。结果 A、B组断冠再接后的剪切力分别为(324.32±65.91) N、(263.08±55.88) N。A组断冠再接后的剪切力明显高于B组，2组间有统计学差异(t=3.17，P=0.000)。结论 两步法粘接剂Clearfil SE Bond用于前牙断冠再接后的剪切力优于一步法粘接剂Clearfil S3 Bond。
[Key words] reattachment; crown fracture; shear bond strength; adhesive material 前牙受到外力撞击容易发生外伤，其中冠折最为多见[1]。冠折后的修复方法主要包括复合树脂、
烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等[2]。断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将牙折片重新粘接回原位，具有形态真实、操作简便、费用低廉等优点。断冠再接后的强度是临床医生和患者比较关心的问题，其中粘接剂是影响再接效果的关键因素之一。近30年来，先后出现了多种不同的粘接系统，从第4代三步法粘接剂、第5代两步法粘接剂到2000年后出现的第6、7代一步法粘接剂，操作步骤不断简化，大大减少了临床操作时间。粘接剂在简化操作的同时，粘接性能如何还有待研究。本研究以可乐丽菲露两步法和一步法粘接剂为研究对象，比较二者用于断冠再接的剪切强度，为临床治疗时选择合适的粘接剂提供依据。
1 材料和方法
1.1 粘接材料和仪器日本可乐丽菲露公司生产的两步法粘接剂Clearfil SE Bond(CSE)、一步法粘接剂Clearfil S3Bond(CTB)、前后牙复合树脂Clearfil AP-X(AP-X)。4466型万能试验机(Instron公司，美国)由南京大学高分子加工工艺实验室提供。
