【摘要】 目的 探讨纤维桩在冠修复中的应用效果。方法 应用石英纤维桩修复残根、残冠及变色牙81例，进行随访、分析。结果 随访3年，成功79例，失败2例，成功率97.5%。结论 石英纤维桩具有合理的弹性模量，良好的美学效果，不易根折，临床效果好。
【关键词】 残根;残冠;纤维桩
随着根管治疗技术的日趋完普，临床上多数残根、残冠得以保留。金属桩钉从上世纪70年代以来在残冠、残根的保存修复方面得到了广泛应用。然而，由于它弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而常有根折发生,同时金属桩可透过全瓷冠以及牙龈组织而影响全瓷修复体的美学效果，非贵金属桩核的腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色[1]。纤维桩因具有高密度、高强度、弹性模量小及耐腐蚀等优点，是口腔修复领域寻求使用的一种新型的更理想的桩核材料。我科自2003年开始使用石英纤维桩用于残冠及变色牙的保存修复，经3年追踪观察，修复效果良好。本研究通过对临床病例的跟踪随访、分析总结，探讨纤维桩的制作要点、适应证及临床应用效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2003年4月—2007年12月来我院修复残冠及变色牙患者81例，年龄19～56岁。共计106颗牙，上前牙69颗，下前牙13颗，上后牙9颗，下后牙15颗;其中变色牙17颗。
适应证选择：①残冠及变色牙经完善的根管治疗，片示充填良好，根尖无阴影，无叩痛，牙龈无炎症。②无明显牙根吸收，不松动或轻微松动，无牙周疾病或牙周病经过彻底治疗处于稳定期。③断端周缘3/4以上在龈上2.0 mm以上。④咬合关系基本正常，修复中无需较多改变牙体长轴方向。⑤牙根长度应大于或等于牙冠长度。
1.2 材料 选用Bisco公司生产的双锥度半透明石英纤维桩(D·T·Light Post)及配套粘接材料，根管预备钻系列。
1.3 方法
1.3.1 根管预备 保留根尖部3～5 mm长的牙胶尖，先用引导钻做初步预备，预备到X线所确定的根管的最终深度，然后根据需要选择由小到大直径的完成钻进行最终预备，最后使用的桩要求与选择的钻一致。
