1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　患牙要求折裂后就诊时间在2周以内，牙体松动不明显，或折裂片略有松动不超过2度，X线片示根分叉处无明显破坏的活髓牙或死髓牙。在2003～2006年期间，就诊于我科门诊的67例67颗近远中向纵折裂的后牙作为观察对象，其中男性38例，女性29例，年龄22～71岁，纵裂时牙髓状态为活髓牙21颗、死髓牙46颗，均未做过根管治疗。

　　1.2 方法与步骤

　　所有保存治疗的患牙，首先用3%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%甲硝唑液将裂隙及牙周反复冲洗干净，碘伏消毒，手法复位，用高速牙钻围绕牙冠最大周径下方制备一宽约1.0 mm，深约0.5 mm的环形沟槽(注意具体深度以防止再折为准)，取直径0.3 mm的结扎钢丝双股扭结后，置于沟槽内环扎固定，随即进行一次性根管治疗(活髓牙在局麻下进行)，予黏接性玻璃离子密实充填，按铸造全冠的要求作牙体预备、取模、制作临时冠、并试戴，适当降低咬颌，以保护患牙全冠修复。全冠制作好后，调颌、试戴1周，观察无不适时，再复诊作永久粘固。

　　2 结果

　　2.1 疗效评定标准

　　成功：修复后患牙有良好的咬颌关系，无明显咀嚼不适，无窦道，X线牙片显示根尖周无病理性破坏。失败：修复后患牙不能咀嚼一般软食，继发根尖周炎或牙周炎，X线牙片示根分叉或根尖周有明显的骨质破坏和吸收。

　　2.2 疗效结果

　　本组后牙纵折67颗经环扎固定、一次性根管治疗、全冠修复保存后随访3年，按上述标准评价临床疗效：成功58颗，失败9颗(占13.43%)，成功率为86.57%。

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