作者：刘春秀 陈 海 作者单位：(河北北方学院附属第一医院口腔科,河北 张家口 075000)
【摘要】 目的:探讨热牙胶根管充填的特点和方法。方法：选择牙髓病或根尖周病患者61例，且患牙未接受过根管治疗者，用机用镍钛器械ProTaper预备根管，采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填法相结合充填根管，拍摄X光片，明确根充情况。术后3个月和6个月进行复查，观查根管充填效果。结果：61例病例中，根充恰填率90%，根尖窦道2～3周愈合，X光片显示根充严密合适，咬合功能良好，术后3个月和6个月进行复查，X光片显示根尖周透射区缩小，骨质密度增加。结论：热牙胶根管充填操作简便，节省操作时间，根端密封性好，具有广阔的临床应用前景。
【关键词】 热牙胶;根管充填
根管治疗是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。如何能够严密的充填根管，提高治疗的效果一直是国内外学者所关注的问题。传统的根管充填方法是冷牙胶侧压充填技术，但新兴的根管充填方法——热牙胶根管充填技术在根充效果与质量上都远远高于传统方法，现将本人的临床方法和体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例61例，男28例、女33例，年龄15～65岁的均明确诊断为不可复性牙髓炎、根尖周炎患者，且患牙未接受过根管治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 患牙常规开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂，一周后行根管预备，死髓牙及慢性根尖周炎患者直接进行根管预备。
1.2.2 用Root ZX根尖定位仪测量工作长度，用机用镍钛器械ProTaper预备根管。用氯亚明彻底冲洗后，在髓腔封FC棉球一周进行根管消毒。
1.2.3 患牙复诊时，根管内洁净、干燥、形态良好，准备进行根管充填。采用热牙胶连续波垂直加压充填技术，其专用系统为System B。
连续波垂直加压充填操作步骤如下:
①选择合适垂直加压器，其头部可自如到达距根尖止点5～7mm，将温度设定为200℃,将试好的主牙胶尖放入根管内，垂直加压器置入根管口，启动开关。
