本实验中A组中的微渗漏最小，且与C、D组之间有显著性差异，说明用镍钛机械预备且配合Cortisomol使用时，其效果最佳。但A组和B组之间没有显著性差异，说明在根尖区微渗漏的实验中，镍钛机械预备并不起决定性作用，C组与D组之间无显著性差异也证明了这一点。
3.2根管封闭剂与根尖区微渗漏的关系根管治疗的最终目的是消灭全部根管间隙，完全封闭根尖孔和侧副根管。由于牙胶尖无法自行粘着于根管壁，因此，侧压充填时常常使用根管封闭剂以消除牙胶尖之间和牙胶尖与根管壁之间的间隙。临床上选择根管封闭剂一般是基于材料的封闭性和生物相容性两方面均衡考虑的。
实验结果显示,A组与D组差别具有统计学意义，表明Cortisomol作为封闭剂在根尖区微渗漏中起了重要作用，其作用要明显优于Vitapex。A组与C组差别也具有统计学意义，说明Cortisomol配合使用镍钛机械预备，根尖区的微渗漏也显著减小。B组与C、D组间虽然未证实有显著性差异，但其均值均小于C组和D组，也表明Cortisomol对根尖区的封闭要优于Vitapex。
Cortisomol封闭剂时粉液调拌型，属于氧化锌类，刚调制时流动性好，操作方便，易于粘附于根管壁，其工作时间为30 min，较充足，凝固时间为2～6 h，溶解度<3%，X线阻射性好。此外，Cortisomol封闭剂还具有良好的生物学性能，对局部和全身系统具有良好的安全性，1.1%醋酸泼尼松能提高机体对炎症的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，降低血管的渗透性，减少炎性渗出。低浓度的多聚甲醛也是具有良好的抗炎、抑菌作用。它克服了传统氧化锌封闭剂对组织有轻度致炎性导致术后疼痛、愈合延缓的不良作用。所以Cortisomol是一种优良的根管封闭剂。
Vitapex封闭剂是采用注射式充填的碘仿氢氧化钙类成品根充封闭剂，是一种优良的成品根充封闭剂，采用注射式充填，充填方便，成分稳定，流动性好，易于粘附于根管壁，具有X线阻射性，并且具有抗菌、抑菌的作用，对根尖周炎也有收敛作用。在体内能促进根尖孔钙化，封闭根尖孔。由于有硅油，Vitapex封闭剂在根管内不易凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，使肉芽组织纤维化，促进类牙本质及类牙骨质增生和牙槽骨的生长。故Vitapex多用于乳牙及年轻恒牙的根充。碘仿中游离的碘对细菌有长效的杀灭作用，但由于硅油和碘仿较多，在根充后不易凝固，氢氧化钙溶解度相对较大，且在体外实验中无钙化作用，因此封闭性相对较差。
到目前为止，根管染料的渗透与根管治疗术成功的相关性并不能完全地代表临床情况，实验采用染料渗入法，并依靠操作者使用光学显微镜观测实验结果，也不可避免地受到操作者主观性的影响。因此，本实验的目的仅为口腔临床医师在进行根管治疗时，选择根管预备方法和根充封闭剂提供一个参考，临床医师还需进一步结合临床研究进行综合考虑。
【参考文献】
[1]Wolcott J,Himel V T,Powelt W,et al. Effect of two obturation techniques on the filling of lateral canals and the main canal[J]. J Endod, 1997,23(10):632645.
[2]LucenaMartin C,FerrerLuque C M,GonzalezRodriguez M P,et al. A comparative study of apical leakage of endomethasone, top seal, and roeko seal sealer cements[J]. J Endod, 2002,28(6):423426.
[3]Yared M G,Dagher B F. Sealing ability of the vertical condensation with different root canal sealer[J]. J Endod, 1996,22(1):68.
[4]高娟,张成飞,林琼光. 四种不同的根管充填方法对根尖区微渗漏的影响[J]. 现代口腔医学杂志, 2003,17(6):530532.
[5]Schilder H. Filling root canals in three dimension[J]. Dent Clin North Am, 1967,11:723744.
[6]郑庆忠,王健,刘李明. 3种根管治疗方法的临床效果比较[J]. 上海口腔医学, 2004,13(5): 459461.
