根管治疗术是目前治疗牙髓炎的最有效方法之一[1],近5年来我院在门诊工作中,为了克服传统治疗牙髓炎疗程长,治疗繁琐及患者由于没有时间或嫌麻烦而耽误治疗的不足,同时在提高疗效方面上做了大量的工作。对于312例牙髓炎患者,笔者尝试做超声预备一次性根管治疗,经过临床实践,疗效十分满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2001~2006年口腔科门诊的牙髓炎312例病人,其中男173例,女139例,年龄25~70岁,共392颗患牙,包括急慢性牙髓炎的上下颌前牙和后牙。病人按就诊顺序采用根管治疗术一次法进行。
1.2 治疗方法
①对于来就诊的患者,首先常规检查拍牙片了解根管及根尖周情况。②采用超声预备根管后,用丁香油氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管,拍片确定根管恰充后,粘固剂垫底永久充填。
1.3 疗效标准[2]
治愈:无任何症状,无自发痛,冷热痛,咬合痛,且无根尖脓肿形成;显效:填充1周后,偶有酸胀感及轻微的咬合痛,经口服抗生素后症状消失;无效:充填后1周内,即出现冷热痛,继而出现咬合痛,抗炎治疗无效,需重新对患牙进行根管治疗。
2 结果
本组312例经一次性根管治疗后,治愈280例,显效12例,无效20例,总有效率为93.59%。
3 讨论与体会
3.1 根管治疗成功的关键在于去除根管内感染物质,要进行完善的根管充填,根管预备是根管治疗中最重要的步骤[3]。超声设备是通过超声的高频震荡把根管内壁坏的组织通过震荡冲洗产热,声流和空穴效应,清除根管,同时超声产生的切削作用能有效地溶解根管和侧支根管内壁的物质,有不清楚的地方请加www·yake·net_cn牙痛交流的QQ群330-343·02交流了解。尤其是对根尖区的清理能力优于手用器械,根管超声冲洗技术能提高清洗效果[4],并利用超声涡流将污物冲出根管口,超声设备兼有预备根管和冲洗根管作用。超声根管预备法简单、方便、省时、安全、疗效可靠,能减轻医生的劳动强度,患者的就诊次数明显减少,术后出现疼痛、肿胀的机会减少、症状轻。所以笔者认为超声根管预备法应