观察老年患者根管治疗的效果。方法：对85例老年患者进行常规根管治疗，2年后复查，进行疗效评价。结果：成功46例，进步27例，失败12例。总有效率85.88%。结论：老年患牙根管治疗有效率高。完善的根管治疗是保证疗效的关键，全身性疾病也必须重视。
随着牙齿增龄性变化，根管系统形态发生改变，使老年患者牙齿的根管治疗技术难度明显增加，以往的研究表明根管治疗的成功率为74%～97%[1]。现就我们对老年人根管治疗85例的临床疗效观察报告如下。
资料与方法
2000～2005年临床符合牙髓炎、根尖周炎诊断标准[2]，年龄在75岁以上，健康状况良好，无中度以上牙周病的患者85例。其中男54例，女31例。牙位分布情况：前牙29例，双尖牙22例，磨牙34例。
方法：常规开髓，进入髓腔，清除病变牙髓组织，RootZX测定根管长度，根管预备。对本次回答有疑问请上www_yake·net_cn牙科网的QQ牙病群33·03-4302交流了解。根管消毒无症状后，按所测长度试尖，合适后用Vitapex糊剂加牙胶尖充填，摄X线牙片。根管治疗后2年复查，观察老年患者根管治疗后的疗效。
疗效判断标准：①成功：无主观症状，无叩痛，无窦道或窦道已闭合，患牙咀嚼功能正常，X线片表现根尖周透射区消失，牙周间隙恢复正常，骨硬板完整。进步：无主观症状，临床各项检查基本正常，患牙有咀嚼功能，X线片表现根尖周透射区已显著缩小，或有修复趋势。②失败：有主观症状，有叩痛，有窦道或原窦道未闭合，患牙不能咀嚼，X线片表现根尖周透射区不变或扩大，原根尖周无异常者出现X线透射区。
结 果
根管治疗后2年疗效观察，成功46例，进步27例，失败12例。总有效率85.88%。
讨 论
老年人牙齿都有不同程度的增龄性改变，如牙髓组织的细胞成分逐渐减少，纤维、胶原成份相对增加，牙髓钙化的发生率增加，甚至发生弥漫性钙化，使整个髓腔闭锁。同时，继发性牙本质在人的一生中不断形成，髓腔由大变小，根管走向也变得复杂。如果牙龈萎缩，在各种外界刺激的作用下修复性牙本质不断形成，牙颈部根管口和根管明显缩小、闭锁。这些使得治疗老年人口腔疾病特别是在根管治疗时显得比较困难。
