由于老年人的特殊性，使根管治疗中的每一步都很重要。良好的根管预备是根管治疗成功的前提，对于较细的根管，采用分段扩管的方法，先扩大根管中上段，减小根管下段的阻力，再确定根管工作长度，再扩通根尖部，可取得良好的根管预备效果。对于细小狭窄的根管，采用常规方法扩大根管。对于根尖部少许钙化封闭的根管，其通畅部分以常规方法扩大后，用超声方法扩通闭锁的根管，封药消毒，根管充填，再完成充填修复。

老年人往往伴发一些慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病后遗症等，对老年人做根管治疗时要重视疾病的影响。如老年痴呆患者或脑血管疾病后遗症患者，有时不能语言表述，无法进行语言交流，用X线片协助诊断也有困难，无法进行拍摄X线片，这就要通过仔细的检查来确诊患牙。再如糖尿病容易造成感染，血液病和肿瘤化疗后，体内免疫细胞的减少，使根尖周炎症难以得到控制，在这种情况下，就要请内科会诊，给予降糖和适当提高免疫力及一些相应的治疗措施，以促进根尖周炎症的愈合。而对于高血压、心律失常、肺气肿严重者，还要在病情稳定后进行治疗。

随着生活条件的改善和口腔保健的普及，牙体牙髓病门诊老年患者就诊率有所上升。临床上只要熟练掌握髓腔的解剖及其增龄性变化的知识，采用根管治疗方法，同样能够达到良好的治疗效果。老年患牙根管治疗同样具有很高的疗效，优于牙髓塑化治疗、干髓治疗等疗法。

【参考文献】
1 张举之.口腔内科学.第3版.北京:人民卫生出版社,1995:181.

2 高学军,沙月琴.现代口腔内科学诊疗手册.北京:北京医科大学出版社,2000:37-46.

   本文相关关键词:根管治疗术  杀牙神经  

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