根管治疗失败原因之临床探讨
cient obturation，the taper angles of many posterior teeth root canal were not correct；the missing canals were found most often in maxillary first molar and premolar；17．9％ of the teeth had the complications such as ledges or root canal deviation．Conclusions The re —infection of root canal system due to the incomplete cleaning of root canal without tight sealing was the main cause of root canal therapy failures： the missing canals and ledges may also lead to the failure of root can al therapy．
KEYWORDS root canal therapy failure of therapy insuficient obturation
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法。随着棍管治疗的广泛应用，使许多患牙得以保留。然而，近年来根管治疗失败和要求再治疗的病例越来越多，本文对临床上根管治疗失败需再处理的患牙进行分析，探讨治疗失败的种类及原因。
1 资料与方法
1．1 研究对象从2006—2010年本院就诊的患者中选取研究对象。纳人标准：(1)病史和术前x线片显示患牙曾进行过根管治疗；(2)患牙有冷热刺激痛或自发痛、肿胀、咬合痛等自觉症状；(3)临床检查有叩痛，窦道未消失或出现窦道，X线片显示患牙根尖周出现新的骨质破坏区，原有根尖暗影在两年内未愈合或暗影扩大；(4)无明显临床症状，但x线片显示原治疗不完善、根尖周骨质破坏区两年内未愈合的患牙；(5)充填物松动、脱落或继发龋导致牙体缺损及根管暴露超过1个月的患牙；(6)根尖周无骨质破坏，但根充存在明显缺陷且需冠修复的患牙。出现(1)及 (2)一(6)中任何一项即视为原治疗失败。按以上标准选择患者200名，其中男性98名，女性102名，年龄 18～70岁，患牙原治疗时间最短30天，最长为7年。
1．2 根管治疗失败原因的诊断和分析通过查询初次治疗情况、临床检查、术前x线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。检查内容：有无疼痛、肿胀、咬合痛等自觉症状⋯ ，冠部充填物或修复体的折损或脱落，继发龋，窦道，牙齿松动度，牙周袋，牙折；X线片有无根尖病变及病变大小，牙槽骨吸收情况，根管充填质量等。根管充填质量的评价标准：(1)适充，根充材料距根尖≤2 rnnl，根管封闭严密；(2)欠充，根充材料距根尖2 mm以上或根管封闭不严密；(3)超充，根充材料超出根尖。多根管牙若有一个根管欠充或超充，即列为欠充或超充 ]。分析根管形态，记录
KEYWORDS root canal therapy failure of therapy insuficient obturation
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法。随着棍管治疗的广泛应用，使许多患牙得以保留。然而，近年来根管治疗失败和要求再治疗的病例越来越多，本文对临床上根管治疗失败需再处理的患牙进行分析，探讨治疗失败的种类及原因。
1 资料与方法
1．1 研究对象从2006—2010年本院就诊的患者中选取研究对象。纳人标准：(1)病史和术前x线片显示患牙曾进行过根管治疗；(2)患牙有冷热刺激痛或自发痛、肿胀、咬合痛等自觉症状；(3)临床检查有叩痛，窦道未消失或出现窦道，X线片显示患牙根尖周出现新的骨质破坏区，原有根尖暗影在两年内未愈合或暗影扩大；(4)无明显临床症状，但x线片显示原治疗不完善、根尖周骨质破坏区两年内未愈合的患牙；(5)充填物松动、脱落或继发龋导致牙体缺损及根管暴露超过1个月的患牙；(6)根尖周无骨质破坏，但根充存在明显缺陷且需冠修复的患牙。出现(1)及 (2)一(6)中任何一项即视为原治疗失败。按以上标准选择患者200名，其中男性98名，女性102名，年龄 18～70岁，患牙原治疗时间最短30天，最长为7年。
1．2 根管治疗失败原因的诊断和分析通过查询初次治疗情况、临床检查、术前x线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。检查内容：有无疼痛、肿胀、咬合痛等自觉症状⋯ ，冠部充填物或修复体的折损或脱落，继发龋，窦道，牙齿松动度，牙周袋，牙折；X线片有无根尖病变及病变大小，牙槽骨吸收情况，根管充填质量等。根管充填质量的评价标准：(1)适充，根充材料距根尖≤2 rnnl，根管封闭严密；(2)欠充，根充材料距根尖2 mm以上或根管封闭不严密；(3)超充，根充材料超出根尖。多根管牙若有一个根管欠充或超充，即列为欠充或超充 ]。分析根管形态，记录
