根管治疗失败原因之临床探讨
杂性缺乏充分的认识易导致治疗失败 J，如上颌第一磨牙近颊第2根管(MB2)因根管口隐蔽且根管细小，治疗中容易遗漏。本研究对象中大多数上颌第一磨牙均遗漏了MB2，造成术后持续冷热刺激痛，或根尖周暗影长期存在。下颌前牙、下颌前磨牙可能存在第2、第3根管，治疗难度较高，也易遗漏根管。冠部充填体或修复体的折裂、脱落或继发龋可使根管内充填物与口腔内微生物接触，即使根管充填严密，仍不能避免冠渗漏的发生，因此，这类患牙即使没有临床症状，也应归于治疗失败，建议进行再治疗。本文有3颗前牙x线片显示充填无明显缺陷，冠部充填物完好，根尖暗影持续存在，对本回答还有问题可以上www$yake#net#cn，加牙齿疼痛QQ群了解：144#2704%84，再治疗时发现根管内糊剂所占比例较大，由于多数糊剂在硬固后会发生体积收缩，能溶解于水或组织液，因此糊剂比例大易发生根管微渗漏，造成治疗失败。综上所述，因预备、消毒和充填不完善等因素造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染或持续感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。
【参考文献】
[1] 王晓仪．现代根管治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2001：26．
[2] 四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科．根管治疗技术规范与疗效评价标准[J]．华西口腔医学杂志，2004，22(3)：196．
[3] 王嘉德，高学军．牙体牙髓病学[M]．北京：北京大学医学出版社。2006：417．
[4] Ruddle CJ．Cleaning and shaping the root canal system．／／Cohen S，Burns RC．Pathways of the pulp．8th ed．St．Louis：Mosby．2000．23 1 — 291．
[5] Cheung GS，Chan TK．Long2term survival of primary root canal treatment carried out in a dental teaching hospital[J]．IntEndod J，2003， 36(2)：117．
[6] Lin LM，Rosenberg PA，Lin J．Do procedural errors causeendodontic treatment failure[J]．Am Dent Assoc，2005，136(2)：187．
[7] 程越，沈雅，彭彬．3172个根管充填质量的临床评价[J]．中华口腔医学杂志，2004，39(6)：455．
[8] 徐琼，凌均，黄芳．上颌第一磨牙近颊第二根管的临床治疗[J]．现代口腔医学杂志，2006，20(3)：
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